Язычный нерв

Язычный нерв (п. lingualis) состоит из чувствительных и вегетативных волокон; он отделяется от ствола нижнечелюстного нерва у овального отверстия основной кости, находясь сначала между наружной и внутренней крыловидными мышцами. Над подчелюстной слюнной железой и над челюстно-подъязычной мышцей язычный нерв изогнут и следует по наружной поверхности подъязычно-язычной мышцы. Многочисленные ветви его распространяются в слизистой оболочке языка, иннервируя ее передние две трети. Под острым углом в начальную часть язычного нерва включается так называемая барабанная струна.

Барабанная струна (chordatympani) — смешанный по составу волокон нерв. Составляет продолжение волокон преимущественно промежуточного нерва, вначале объединенного с лицевым нервом. Ствол барабанной струны имеет вид выпуклой кверху дуги, находящейся на некотором протяжении под слизистой оболочкой верхней части медиальной стенки барабанной полости (отсюда взято и название этого нерва). Покидая барабанную полость через каменисто-барабанную (глазерову) щель, барабанная струна на латеральной поверхности внутренней крыловидной мышцы присоединяется к стволу язычного нерва. Таким образом, в составе барабанной струны к стволу язычного нерва присоединяются волокна промежуточного нерва, которые следуют далее к подъязычному и к подчелюстному нервным узлам. Кроме того, в стволе барабанной струны имеются вкусовые волокна.

На своем пути язычный нерв отдает ветви к слизистой оболочке в области зева, соединительную ветвь к подъязычному нерву, подъязычную ветвь и ветви к языку и его сосудам.

Ветви язычного нерва к зеву (ramiisthmifaucium) иннервируют слизистую оболочку зева и задней части слизистой оболочки ротовой полости.

Два коротких соединительных пучка волокон язычного нерва (соединительные ветви) следуют к подъязычному нерву над подчелюстной слюнной железой (на наружной поверхности подъязычно-язычной мышцы) и вступают в его состав (ramicommunicantescumп. hypoglosso).

Подъязычная ветвь (ramussublingualis) отделяется от язычного нерва у переднего края внутренней крыловидной мышцы, располагаясь вначале на наружной поверхности подъязычной слюнной железы. Подьязычная ветвь язычного нерва иннервирует эту железу, часть слизистой оболочки дна полости рта и переднюю часть десны данной стороны.

Язычные ветви (ramilinguales) язычного нерва иннервируют грибовидные и листовидные сосочки слизистой оболочки тыльной поверхности, краев и кончика языка. Вместе с ними в сосочки языка включаются и вкусовые волокна из состава барабанной струны. Язычные ветви язычного нерва связаны с одноименными ветвями языкоглоточного нерва. С нижне-челюстным нервом связаны ушной и подчелюстной узлы.

Ушной нервный узел (gangl. oticum) — тонкая пластинка овальной формы, 3—4 мм в поперечнике, расположенная на задне-медиальной поверхности нижнечелюстного нерва, у выхода этого нерва из овального отверстия основной кости. В составе ушного узла имеются многополюсные нервные клетки и их волокна, а также волокна других нервов.

В ушном узле насчитывают до пяти соединительных ветвей, возникающих из разных клеточных источников:

а) Соединительная ветвь с внутренним крыловидным нервом (n. pterygoideusinternus) — ветвью нижне-челюстного нерва к внутренней крыловидной мышце.

б) Соединительная ветвь с пер и артериальным сплетением средней артерии твердой оболочки мозга (волокна этой ветви не прерываются в ушном узле и связаны с ним лишь анатомически).

в) Соединительная ветвь к ушновисочному нерву (ветвь третьей ветви тройничного нерва) (ramuscommunicanscumп. auriculo–temporalis).

г) Соединительная ветвь с барабанной струной (ramuscommunicanscumchordatympani).

д) Соединительная ветвь с малым поверхностным каменистым нервом (m. et‘osussuperficialisminor), составляющим продолжение барабанного нерва — ветви языкоглоточного нерва.

В составе малого поверхностного каменистого нерва находятся вегетативные (секреторные) волокна к околоушной слюнной железе, а также вкусовые волокна языксглоточного нерва.

Подчелюстной узел (gangl. submaxillare) изменчив по величине (3—3,5 мм в поперечнике). Расположен он под стволом язычного нерва, на верхней поверхности подчелюстной слюнной железы. Подчелюстной узел соединен двумя короткими пучками волокон с язычным нервом данной стороны. В этом узле находятся клетки вегетативной нервной системы. В составе заднего пучка язычного нерва в подчелюстной узел включаются секреторные и чувствительные волокна. В переднем пучке язычного нерва включены восходящие волокна, принадлежащие клеткам подчелюстного нервного узла. Парасимпатические (секреторные) волокна подходят к подчелюстному узлу в составе ветвей барабанной струны. Симпатические волокна вступают в подчелюстной узел из периартериального сплетения ближайшей к нему части наружной челюстной артерии (plexusmaxillarisexternus). Чувствительные волокна из подчелюстной слюнной железы без перерыва в подчелюстном узле входят в язычный нерв. От клеток подчелюстного узла отходят секреторные волокна к подчелюстной слюнной железе и соединительные ветви к язычному и подъязычному нервам.

Нервные клетки, рассеянные возле кровеносных сосудов языка или собранные в небольшую группу на поверхности подъязычной слюнной железы, образуют подъязычный узел (gangl. sublinguale). Волокна клеток этого узла (послеузловые волокна) иннервируют подъязычную слюнную железу.

Таким образом, тройничный нерв иннервирует первой своей ветвью твердую оболочку мозга и ее отростки, роговицу, склеру и конъюнктиву глаза, сосудистую и радужную его оболочки, переднюю и верхнюю части слизистой оболочки полости носа, кровеносные сосуды, слизистую оболочку лобной пазухи и ячеек решетчатой кости, кожу спинки носа и головы в области от свободного края верхнего века до темени.

Вторая ветвь тройничного нерва иннервирует кожу щеки, кожу нижнего века, верхней губы, боковой стороны носа, кожу передней части височной области, десну и зубы верхней челюсти, слизистую оболочку неба, носовой полости, верхнечелюстной пазухи данной стороны и местные кровеносные сосуды. Третья ветвь тройничного нерва иннервирует кожу области нижней челюсти, включая нижнюю губу, нижние зубы и десну, язык, кожу наружного уха и средней части височной области, слизистую оболочку щеки и дна ротовой полости, жевательные мышцы, часть мышц мягкого неба, мышцу, натягивающую барабанную перепонку, челюстно- подъязычную мышцу, переднее брюшко двубрюшной мышцы и местные кровеносные сосуды. Вместе с тем ветви тройничного нерва иннервируют, кроме твердой оболочки мозга, кости черепа и венозные его пазухи.