Организация лечебного питания

В настоящее время не подлежит сомнению, что питание является могучим фактором воздействия на здоровый и больной организм. Эффективность лечения в санаториях и больницах в значительной мере зависит от правильно организованного питания. Эту идею особенно настойчиво пропагандировала клиника лечебного питания при Институте питания Академии медицинских наук .

Для обеспечения правильной постановки лечебного питания в каждом санатории и больнице руководство питанием должно быть возложено на специалиста — врача-диетолога или на одного из лечащих врачей. Эти врачи должны руководить работой кухни, сестер-диететичек и являться консультантами по вопросам диететики для всего врачебного персонала. Вместе с тем они должны контролировать как специалисты работу врачей отделений в области питания и врачей поликлиник, связанных с данным лечебным учреждением. Сестра-диететичка является ближайшей помощницей врача-диетолога. Она составляет совместно с шеф-поваром под руководством врача меню, наблюдает за правильным распределением и раздачей больным блюд, а также за санитарным состоянием обеденного зала и всех помещений, в которых приготавливаются и хранятся пищевые продукты. Она наблюдает также за оформлением блюд и их качеством.

В больнице и санатории необходимо особенно внимательно относиться к вкусовым потребностям больных, предоставив им свободу выбора вариантов блюд в пределах врачебных указаний. Желательно установить систему предварительных заказов блюд больными накануне на все лечебные столы, т. е. на группы блюд соответственно характеру заболевания. Только наиболее строгие диеты могут быть стабилизованы и даваться без предварительного заказа. Пища в лечебных учреждениях должна быть максимально разнообразна. Следует до возможного максимума увеличивать содержание в больничных рационах свежих овощей. Лечебные блюда должны быть особенно вкусно приготовлены. Все обслуживание больных при питании производится квалифицированным, дисциплинированным и культурным персоналом.

Кухни. Помещения кухонь больниц и санаториев и технологические процессы должны удовлетворять особо высоким санитарным требованиям. Все цехи должны быть спланированы так, чтобы обеспечить поточность обработки и максимальную изоляцию грязных процессов от чистых

Кухни должны иметь эффективные моечные установки, допускающие высокую термическую обработку посуды, а холодильные установки — обеспечивать достаточно эффективное и изолированное хранение всех скоропортящихся продуктов гари достаточно низкой температуре.

Раздаточные. При корпусной системе -больниц и наличии центральной кухни, обслуживающей больничные отделения в отдельных корпусах, необходимо предусмотреть достаточную площадь и специальное оборудование раздаточной и кухни. Через раздаточную в кухню поступает из отделений чистая посуда и после заполнения пищей направляется в отделения. Раздаточная должна отделяться от кухни широким окном, через которое производится выдача пищи в таре для отделений.

В раздаточной желательно устройство шкафов для подогрева посуды, чтобы в зимнее время посуда не охлаждала пищу. При отпуске порций в отделения в несогретых термосах последние могут не предупреждать охлаждение, а наоборот, способствовать ему.

Посуда всех отделений должна быть унифицирована по размерам отдельных ее видов, хорошо маркирована, изготовлена из неокисляющихся прочных материалов и удобна для носки. Термосы не должны быть тяжелыми, иначе их будет трудно переносить и мыть.

Развозка пищи по отделениям крупных больниц производится или в термосах, или в отепляемых от мотора автомашинах. Кузов автомашины желательно устраивать на низком шасси, чтобы удобнее производить загрузку и разгрузку. Внутри кузов желательно разделить на отдельные секции для размещения пищи по отделениям.

Буфетные помещения. В буфетных помещениях пищу, поступающую в отделения, разделяют на порции, подогревают в случае необходимости и моют столовую и транспортную посуду отделения.

Буфетная должна иметь достаточную площадь, располагаться у второго входа в отделение и быть изолированной от уборных. Она должна быть обеспечена горячей водой, моечными установками с хорошей пропускной способностью и шкафами для подогревания пищи.

Структура пищевых блоков больниц и размеры их отдельных помещений были регламентированы нормами проектирования медико-санитарных учреждений.