Склеродермия

Основные жалобы больных склеродермией связаны с нервно- сосудистыми нарушениями.Это парестезии в конечностях, лице и языке. Периодически появляющиеся ощущения онемения, зуда, жжения сопровождаются побелением и похолоданием соответствующих участков кожи. Особенно часто локальная асфиксия возникает при охлаждении и, значит, наиболее отчетлива она в зимние месяцы. Не менее часто больных беспокоят в суставах, и в первую очередь в суставах кисти. Многообразные трофические кожные изменения в сочетании с феноменом Рейно — так называемый акросклероз, остеопороз и остеолиз, особенно костей пальцевых фаланг, изменения ногтей (их истончение, вид когтей животных, ломкость и отпадение), фиброзирующие процессы почти во внутренних органах — все это связано с разлитыми изменениями сосудов.

Особое внимание обращает на при склеродермии поражение мышц. У больных имеется более или менее выраженная мышечная атрофия, обусловленная не только изменением сосудов и отсутствием движений, инвалидизирующих больного, воспалительным процессом в мышцах. Как показали Кулян и Тексье, здесь можно говорить об интерстициальном миозите с последующим поражением паренхимы мышц. Клинически отмечаются самопроизвольные различной локализации, болезненность при пальпации, нарастающие в своем развитии мышечные контрактуры. Последние усугубляются что фиброзирующий процесс переходит на сухожилия, а кроме того, и в подкожной клетчатке и самой коже. В связи с развивающимся склерозом сухожилий, их укорочением наблюдаются своеобразные изменения и ограничения движений, которые могут повести к диагностическим ошибкам, к мысли о прогрессирующей мышечной дистрофии, о начинающемся паркинсонизме, о полиневритическом синдроме, особенно учесть, что сухожильные рефлексы часто вызвать не удается, а в стопах затруднено тыльное их сгибание. Однако нужно иметь в виду, правда не так уже часто, при склеродермии может наблюдаться истинный полиневритический синдром, а также поражение спинного мозга по фуникулярного миелоза. Гораздо наблюдаются многообразные вегетативные расстройства, которые наряду с сосудистыми поражениями в какой-то степени обусловливают трофические изменения кожи, костей и мышц. Встречаются и поражения отдельных мышц, например двигающих глазным яблоком, что может как бы неврологическую симптоматику.

Как и при других коллагенозах, здесь также могут головные боли, эпилептиформные припадки, до не наблюдавшиеся у больного.