Болевые синдромы

Наиболее часто при повреждениях спинного мозга и его корешков наблю­даются корешковые боли, стреляющие, дергающие, напоминающие ощущение прохождения электрического тока и пр. Иногда корешковые боли имеют каузальгический характер. В области туловища корешковые боли имеют опоясы­вающий характер, а на конечностях распространяются по ходу основных нервных стволов.

Корешковые боли в остром периоде травмы позвоночника и спинного мозга могут быть обусловлены:

а) сдавлением корешков вследствие перелома позвоночника со смещением; костными отломками или металлическими инородными телами;

б) острым грыжевым выпячиванием межпозвоночного диска;

в) подпаутинным кровоизлиянием.

Появление корешковых болей в позднем периоде травмы спинного мозга может указывать на развитие поздних осложнений (арахноидит, эпидурит, абсцесс, рубцеобразование, остеомиелит, формирование костной мозоли, травматический спондилоз.)

Корешковые боли резче выражены при частичном повреждении спинного мозга и менее интенсивны при анатомическом перерыве. Особенно интенсив­ными бывают корешковые боли при частичных повреждениях конского хвоста. При частичном повреждении спинного мозга, по мере восстановления его проводимости, в позднем периоде могут появляться проводниковые боли, которые тем интенсивнее, чем менее была нарушена проводимость спинного мозга и чем больше были раздражены чувствительные корешки.

Появляющиеся при комбинированных повреждениях спинного мозга, звездчатого узла и пограничных симпатических стволов вегетативные боли будут описаны в специальном разделе.

Adblock
detector