Течение и прогноз клещевого энцефалита

Клещевой энцефалит у детей развивается более быстро и протекает тяжелее, чем у взрослых. Обычно уже на 2—3-й день болезни развивается вся клиническая картина с симптомами поражения нервной системы. Лихорадочный период длится 7—10 дней, и вслед за падением температуры состояние больного начинает улучшаться. Уряда больных объективное улучшение отмечается раньше субъективного. Наиболее тяжело болезнь протекает при поражении спинного мозга и ствола (полиоэнцефаломиелит). Умирают в основном больные с бульбарными и бульбо-спинальными поражениями.

К легким формам клещевого энцефалита относятся случаи с быстрым (в течение 15—30 дней) восстановлением пораженных функций и выздоровлением без дефекта. Формами средней тяжести считаются случаи с обратным развитием симптомов в течение более длительного срока и при отсутствии или малой выраженности остаточных явлений. Случаи заболевания с выздоровлением, но с наличием выраженных дефектов относятся к тяжелым. Чаще всего дефекты остаются при вялых парезах мышц шеи и плечевого пояса. Наиболее тяжелый прогноз в случаях с прогредиентным течением, которое может наступить через различные сроки после острого периода. Следует помнить, что по выраженности симптомов острого периода судить о дальнейшем течении и прогнозе трудно. Различные вредные факторы (переохлаждение, другие инфекционные заболевания, прививки, обусловившие выраженную аллергическую реакцию, переутомление и др.) могут играть провоцирующую роль в развитии прогредиентных форм клещевого энцефалита. Возможно также, что вспышки заболевания имеют свои особенности. В последние годы прогредиентные формы редки.