Профилактика и лечение энцефалита и менингоэнцефалита при кори

Введение гамма-глобулина (1—3 дозы в зависимости от возраста) детям, имевшим контакт с больными корью, является основным мероприятием. Специфических средств лечения корп и коревого энцефалита нет. Рекомендуется прием внутрь аскорбиновой кислоты по 0,3—1 г в сутки в зависимости от возраста. Для снижения внутричерепного давления применяют препараты диуретического ряда (лазикс, фонурит и др.) внутрь в соответствующих дозировках. При очень тяжелых состояниях эти препараты можно вводить внутривенно или внутримышечно. Показаны внутримышечные инъекции 2—6 мл 25% раствора сернокислой магнезии.

В остром периоде болезни следует назначать десенсибилизирующее лечение антигистаминными препаратами (димедрол, пипольфен, супрастин, диазолин и др.) и гормонами (преднизолон, триамсинолон и др.) в дозах в зависимости от возраста. В некоторых случаях приходится прибегать к внутривенному или внутримышечному введению гидрокортизона. Для предупреждения и лечения осложнений (пневмонии, отита и др.) показаны пенициллин, тетрациклин и др. При судорогах вместо клизм с хлоралгидратом лучше применять литические смеси (пипольфен, пирамидон, аминазин, новокаин) внутримышечно по 2 мл через 4 часа 2—Зраза в день. В состав литических смесей в зависимости от клинических показаний могут быть включены 2,5% растворы аминазина и пипольфена, 1—4% раствор пирамидона, 40—50% раствор анальгина, 1% раствор промедола, 2,5% раствор тропацина, 0,25% раствор новокаина и другие препараты, дозы которых определяются возрастом больного. Литическую смесь вводят внутримышечно от 3 до 6—8 раз в сутки.

Рекомендуется прием внутрь люминала и брома. Лечение остаточных парезов проводят общепринятыми методами (лечебная физкультура, массаж, прием внутрь галантамина, дибазола и других препаратов аналогичного действия). Эпилептические припадки, возникающие после острого периода заболевания, требуют длительного лечения противосудорожными препаратами (люминал, дилантин, гексамидин и др.) под постоянным наблюдением детского психоневролога.