Лечение периферического поражения лицевого нерва

Одним из основных методов лечения периферических поражений лицевого нерва является правильно проводимая корригирующая лечебная гимнастика — самостоятельные занятия с зеркалом. В некоторых случаях при лечебной физкультуре с целью усиления афферентации целесообразно применять белковую маску. Хороший терапевтический эффект дает сочетание лечебной физкультуры с применением медиаторов (галантамин или нивалин, прозерин и др.), витаминов комплекса В, никотиновой кислоты, тепла (синий свет, горячие укутывания, компрессы). В остром периоде арахноидитов и невритов можно провести курс внутривенных вливаний уротропина. Одновременно назначаются большие дозы молочнокислого кальция или  хлористого кальция, а также салицплаты.

Массаж следует применять с осторожностью, учитывая возможность перерастяжения мимических мышц. В отдельных случаях хороший терапевтический эффект отмечается при временной фиксации (стягивание) полосками липкого пластыря пораженной половины лица. При появлении конъюнктивита в глаза закапывают альбуцид, раствор борной кислоты, при кератите — стерильное вазелиновое масло.

Имеются отдельные указания о положительном эффекте при применении в остром периоде токов УВЧ и диатермии. Лечение гальваническим током должно проводиться с большой осторожностью.

При вторичных повреждениях лицевого нерва (например, отогенных) лечение основного заболевания следует сочетать с перечисленными выше методами.

При длительном отсутствии терапевтического эффекта (более 1—2 лет) и травматических невритах показаны хирургические методы лечения (невролиз, пластика нерва и др.).

В последнее время при поражении мимических мышц вновь предпринимаются попытки пластических операций (замещение мышц порциями жевательной мускулатуры). В ряде случаев хирургические методы лечения весьма эффективны.

Наибольшие затруднения представляет лечение контрактур мимических мышц. В этих случаях целесообразно испробовать глубокое и поверхностное прогревание, массаж, корригирующую гимнастику.

Adblock
detector