Клиника энцефалита и менингоэнцефалита при кори

Коревой энцефалит развивается остро к концу высыпания при нормализации температуры. Внезапно температура вновь поднимается до высоких цифр, появляются вялость, сонливость или состояние возбуждения с бредом и спутанностью сознания. Иногда развивается коматозное состояние. У многих детей, особенно младшего возраста, возникают судороги, чаще всего в тех конечностях, которые в дальнейшем парализуются. Общие эпилептиформные припадки наблюдаются только у детей первого года жизни.

Параличи в форме гимиплегии или моноплегии развиваются инсультообразно. Из симптомов очагового поражения, кроме параличей, могут наблюдаться гиперкинезы, мозжечковая атаксия, парезы лицевого нерва, нистагм и поражения зрительных нервов со снижением зрения или слепотой. Обычно зрение хорошо восстанавливается, так как слепота обусловлена ретробульбарным невритом. Д. С. Футер выделяет несколько синдромов, наиболее часто наблюдающихся при коревом энцефалите: коматозный, с судорожными явлениями, гемиплегический, энцефаломиелитический и миелитический. при локализации процесса в спинном мозге развиваются характерные для миелита симптомы: спастическая параплегия, проводниковые расстройства чувствительности, нарушения функции сфинктеров. В спинномозговой жидкости при коревом энцефалите или энцефаломиелите повышено давление и увеличен цитоз (100—200 клеток). Нормализация спинномозговой жидкости наступает довольно быстро.