Симптоматология абсцессов лобной доли

Этиология абсцессов лобной доли различна. По частоте они после абсцессов мозжечка и височной доли занимают третье место. Ряд авторов отмечает чрезвычайные затруднения в диагностике ввиду бедности симптоматики при этой локализации. Нильсен и Курвиль, проводя анализ 39 отогенных абсцессов, локализовавшихся чаще всего в дорсо-латеральной части лобной доли, отметили только следующие симптомы: 1) джексоновские припадки (в 4 случаях), 2) моно-либо гемиплегии (в 14 случаях), 3) афазию (в 10 случаях). При этом наблюдались некоторые изменения психики: снижение интеллекта, апатия и т. д. Аналогичную симптоматологию при абсцессах лобной доли различной этиологии наблюдали и другие исследователи. В. К. Хорошко в обстоятельной работе, посвященной данному вопросу, указывает на более богатую симптоматику, выражающуюся в апраксии конечностей, дизартрии, расстройстве содружественных движений глазных яблок, эпилептиформных припадках, афазии, расстройстве психики и т. д. По его мнению, нарушение психики при поражении лобной доли заключается в расстройствах поведения, волевых отправлений, способности запоминания, инициативы, в немотивированных поступках и т. д. Существует мнение, что дефекты психики при абсцессах лобной доли вследствие токсического влияния выражены резче, чем при опухолях.

Помимо указанных нарушений, при абсцессах лобной доли наблюдается хватательный рефлекс, атаксия, каталепсия и нистагм. Значительно реже встречаются абсцессы теменной и затылочной доли, при которых наблюдается характерная для поражения этих областей очаговая симптоматика.