Патологическая анатомия отравления мышьяком
Патологоанатомические исследования у людей, погибших при отравлении мышьяком, весьма скудны. Рыбалкин и Эрлицкий в 2 секционных случаях обнаружили изменения клеток передних рогов спинного мозга и дистрофию периферических нервов.
При экспериментальном исследовании, проведенном еще в 1887 г. Н. Поповым, а несколько позднее Нисслем, были также выявлены изменения в передних рогах и периферических стволах, носившие характер аксиального неврита.
У подопытных собак, подвергавшихся хроническому отравлению мышьяком, М. С. Маргулис, Б. Н. Могильницкий и А. О. Долин обнаружили деструктивный процесс в периферических нервах: дистрофию миелиновой оболочки и осевых цилиндров, вздутие и распад их волокон. Аналогичные изменения отмечены в спинномозговых корешках, пограничном стволе, солнечном сплетении. В клетках передних рогов спинного мозга, в меньшей степени в спинальных ганглиях, имелся тигролиз протоплазмы, в симпатических и парасимпатических нервных узлах — кариолиз и кариорексис в нервных клетках, вакуолизация протоплазмы и распад нейрофибриллей.
Экспериментальные исследования последних лет выявили при мышьяковых отравлениях, помимо изменений в экстрадуральных отрезках нервной системы, наличие диффузных дистрофических явлений в различных отделах головного и спинного мозга, причем наиболее выраженный характер носили изменения, возникающие в клетках передних и боковых рогов спинного мозга, в проводящих путях, в том числе в задних столбах, в периферических нервах.
Сосудистые изменения характеризуются падением тонуса капилляров, резким их расширением, наличием стазов, инвагинаций стенок, геморрагических явлений. При хроническом отравлении мышьяком М. С. Толгская обнаружила пролиферативную реакцию со стороны глии и микроглии. При остром отравлении эта реакция угнетена.