Малярийные психозы

Частота малярийных психозов, по разным статистикам, колеблется между 0,9 и 2% по отношению к общему числу заболевших малярией.

Принято различать три основные группы психопатологических синдромов, связанных с малярией.

1. Клинические формы, возникающие в период лихорадочных приступов. Это чаще всего делирий, циклофреноподобный синдром, особенно маниакальные и гипоманиакальные состояния, иногда аменция, эпилептиформные расстройства, главным образом сумеречные состояния, а также галлюциноз.

При энергичном противомалярийном лечении они протекают благоприятно и являются скоропреходящими. Длительность их от нескольких дней до одного месяца.

2. Нарушения психики с чертами органической недостаточности (амнестический синдром, церебрастения, псевдопаралитическая форма). Они возникают в безлихорадочном периоде, после тяжелой и длительной малярии, имеют обычно затяжное течение (4—5 месяцев). Описаны также рецидивирующие формы межприступных малярийных психозов: маниакальная, депрессивная и церебрастеническая. В рамках малярийных психозов апиректического периода описывали еще корсаковский синдром.

Наименее благоприятно протекает малярийная деменция, возникающая вследствие необратимых изменений в паренхиме мозга.

Многие авторы отмечали стойкие изменения характера у ряда больных после малярии. Вследствие тяжелого малярийного заболевания у детей иногда могут возникнуть нарушения дальнейшего психического и физического развития.

3. Психозы, спровоцированные малярией (шизофрения, эпилепсия, маниакально-депрессивный психоз), обладают особенностями эндогенных психозов. Наиболее частые их синдромы: кататонический, галлюцинаторно-параноидный, депрессивный и маниакальный.

Общей особенностью малярийных психозов, протекающих без утраты сознания, является наличие у больных сознания болезни.

Малярийные психозы наблюдались при разных видах малярии. Подавляющее большинство психозов возникает на основе рецидивирующей малярии и в межприступном периоде, а не на высоте приступа.