Лечение туберкуломы

В настоящее время наиболее эффективным методом лечения является оперативное вмешательство. В прежнее время при лечении туберкулом наблюдался очень небольшой процент положительных результатов: выживало около 10—15% оперированных больных, так как осложнение туберкулезным менингитом приводило больных к смерти, нередко даже после непосредственного благоприятного результата операции.

А. А. Арендт, анализируя вопрос о лечении туберкулом головного мозга, когда стрептомицин не применялся, пишет, что известные нейрохирурги Н. Н. Бурденко и Г. Кушинг отказывались от радикального лечения туберкулом. В настоящее время в связи с возможностью применения стрептомицинотерапии исходы от оперативного вмешательства более благоприятны и оперативное вмешательство применяется более широко, если операция не противопоказана из-за расположения туберкуломы вблизи жизненно важных центров. Осложняющий туберкулому туберкулезный менингит может быть полностью снят применением стрептомицина эндолюмбально и внутримышечно в сочетании с дачей перорально фтивазида.

Симптоматическое лечение такое же, как при опухолях: дегидратационные средства (инъекции 25% раствора сернокислой магнезии, внутривенные вливания 40% раствора глюкозы), болеутоляющие. До оперативного вмешательства рекомендуется проводить лечение стрептомицином и фтивазидом.