Клиника острых и подострых сероуглеродных отравлений

Тяжелые острые отравления на производстве могут иметь место при авариях. После нескольких минут пребывания человека в зоне больших концентраций (выше 10 мг/л) может наступить потеря сознания. Если сразу же после этого пострадавший не удален из опасной зоны, развивается кома. Последняя сопровождается угнетением сухожильных, роговичных и зрачковых рефлексов. Кома может привести к смертельному исходу при явлениях остановки сердца.

Выход из коматозного состояния нередко сопровождается психомоторным возбуждением. Одновременно отмечаются рвота, атаксия.

Острая и подострая интоксикация средней степени сопровождается возбуждением, эйфорией, головокружением, атаксией, головной болью, тошнотой, рвотой. В более тяжелых случаях может развиться делириозное состояние. Фаза возбуждения сменяется обычно фазой угнетения, депрессией, сопровождающейся сонливостью, ослаблением памяти, общей заторможенностью и апатией.

Выраженная острая и подострая интоксикация сероуглеродом может привести к стойкому органическому поражению центральной нервной системы (энцефалопатии) и значительному интеллектуальному дефекту.

У лиц, перенесших повторные острые и подострые отравления сероуглеродом, наблюдались значительные психические нарушения. Меллер выделяет следующие стадии изменений психической сферы. Первая стадия характеризуется явлениями раздражительной слабости, повышенной раздражительностью, неустойчивостью настроения, снижением памяти, интересов. Во второй стадии выявляется состояние оглушения. В третьей стадии возникают психозы, которые при отравлении сероуглеродом могут протекать по типу параноидных, делириозных или депрессивных состояний. По наблюдениям зарубежных авторов, психозы, вызванные тяжелым отравлением сероуглеродом, нередко заканчивались слабоумием.

Острые и подострые отравления легкой степени. Такие отравления могут возникнуть при воздействии в течение нескольких часов сравнительно небольших концентраций сероуглерода. Концентрации 1,5—1,6 мг/л уже через полчаса способны вызвать головную боль, головокружение, тошноту, а при нарастании от 3,6 до 10 мг/л — чувство опьянения, продолжительную головную боль, парестезии, снижение кожной чувствительности.

Обратное развитие явлений, вызванных однократным легким острым отравлением, происходит обычно в течение нескольких часов или суток. При многократно повторяющихся легких острых отравлениях могут наблюдаться состояние опьянения, склонность к аффектам, головокружение, иногда двоение в глазах, бессонница, подавленное настроение, упорные головные боли, парестезии, расстройства чувствительности, обоняния, боли в конечностях, общая слабость, сексуальные расстройства. Нередко к этому присоединяется потеря аппетита, плохой вкус во рту, диспепсические явления.

Индивидуальная чувствительность к воздействию сероуглерода весьма различна.

В условиях советской промышленности острых и подострых отравлений сероуглеродом почти не наблюдается.