Профилактика и лечение острого миокардита

Вопросы профилактики той инфекции, которая вызывает миокардит, изложены в руководствах по инфекционным заболеваниям. Можно ли предупредить развитие миокардита при уже развившемся инфекционном заболевании? По нашим наблюдениям, большие дозы салицилатов не только снижают температуру при ревмокардите, но и довольно быстро улучшают ритм при наличии аритмий. Поэтому можно рекомендовать больным ревмокардитом с явлениями выраженного миокардита большие дозы салицилатов (8—10—12 г), адренокортикотропный гормон, кортизон, преднизон или преднизолон.

В случаях тяжелой дифтерии следует вводить большие дозы антитоксической сыворотки (30 000—40 000 ед.) при брюшном тифе — левомицетин, синтомицин. В ряде случаев лучший лечебный эффект наблюдается при назначении левомицетина с биомицином. Химиотерапия риккетсиозов, кокковых инфекций уменьшает количество миокардитов.

Больным с явлениями миокардита должен быть предписан полный покой. Следует помнить, что при брюшном тифе миокардит развивается в ряде случаев в последние недели болезни, а иногда через одну — две недели после снижения температуры (посттифозный миокардит). Появление тахикардии в конце заболевания тифом должно насторожить врача.

Из пищевого рациона необходимо исключить мясные блюда, больной должен получать небольшими порциями легко перевариваемую пищу с большим содержанием витаминов.

Во время лечения инфекционного заболевания с явлениями сосудистой недостаточности следует назначать подкожное введение камфоры, стрихнина, кофеина.

Если к сосудистой недостаточности присоединяются явления и сердечной недостаточности, можно назначить (соблюдая осторожность) половинную дозу дигиталиса (0,05 г) 3 раза в день, в тяжелых случаях— строфантин (0,00025 г). В тех случаях, когда имеются выраженные явления нарушения проводимости, назначение препаратов наперстянки противопоказано.

Показаны внутривенное вливание 20—40 мл глюкозы с аскорбиновой кислотой и витамины группы В.

Adblock
detector