Актиномикозный менингит

Заболевание встречается редко. До 1938 г. в литературе описано 110 случаев актиномикоза центральной нервной системы с различной локализацией поражения. В последующие годы как отечественная, так и зарубежная литература изобилует новыми описаниями таких наблюдений. Менингиты составляют только часть этих случаев. Обычно актиномикоз поражает оболочки мозга с соседних тканей, чаще всего головы и шеи. Путями проникновения лучистого грибка служат глазная щель, наружный слуховой проход, костный канал пирамид височной кости, затылочное, круглое, овальное и яремное отверстия. Изолированный актиномикоз центральной нервной системы встречается редко. В патологоанатомической картине наряду с базилярным менингитом наблюдаются иногда и абсцессы в мозговой ткани, прилегающей к оболочкам, реже встречаются инфильтраты с друзами грибка. По определению В. Н. Русских и Е. С. Крылова, актиномикома состоит из остатков первично пораженной ткани, в которые включены грануляционные и гнойные очаги, содержащие друзы с ветвящимися прямыми и извитыми нитями, кокковидными образованиями и периферическим слоем колбовидных утолщений. Многочисленные лейкоциты, эпителиоидные, плазматические и гигантские клетки окружают это образование». Г. О. Сутеев описал в 1951 г. случай актиномикозного менингита, когда ему впервые удалось получить положительные результаты специфической серологической реакции в спинномозговой жидкости и выделить из последней чистую культуру актиномицета при жизни больной. Актиномикозный менингит протекает подостро, явления постепенно нарастают и обычно заболевание заканчивается летально. Спинномозговая жидкость, вначале прозрачная или опалесцирующая, в последующих пункциях становится гнойной, иногда вплоть до появления сливкообразного гноя. На ранних этапах развития актиномикозного менингита нередко возникают диагностические затруднения, так как клиническая картина болезни и характер изменений спинномозговой жидкости могут имитировать менингит туберкулезной этиологии. В этих случаях обнаружение первичного специфического очага в других органах, бактериоскопические и бактериологические исследования позволяют правильно поставить диагноз.

Adblock
detector