Фитотерапия — растения содержащие карденолиды

Отсутствует в практике кардиологов цимарин, сердечный гликозид, выделенный из кендыря коноплевого (apocynum cannabinum, семейство Кутровые). Прошу обратить внимание на семейство Кутровые. К нему принадлежат: лиана строфантус Комбе, раувольфия змеиная, из которой выделен резерпин, и виды барвинка, служащие источниками цитостатических алкалоидов, миотропного спазмолитика винкамина, преобразованного в кавинтон. К этим препаратам мы еще вернемся в последующих лекциях. Что же до кендыря, то стебли из видов его «дают длинное прочное волокно, пригодное для изготовления парусины и веревок ядовито». Вот, собственно и все, что осталось от лекарственной ценности кендырей. Про джут можно сказать то же самое: канаты, веревки, брезенты остались, а эпопея с гликозидом забыта. Но будьте внимательны! Выделение, изоляция «действующих веществ» из растений продолжается, а использование самих растений по-прежнему считается архаизмом, хотя клинические результаты должны бы были привести, как минимум, к признанию правомерности использования обоих путей изыскания эффективных методов лечения больных.

Особого упоминания требуют виды морозника. В настоящее время морозник кавказский (helleborus caucasicus, сем. Лютиковые) отсутствует в справочнике лекарственных средств М. Д. Машковского, равно как и выделенные из него сердечные гликозиды коррельборины П и К. Еще Б. Е. Вотчал в своей замечательной книге «Очерки клинической фармакологии», до уровня которой, к сожалению, не поднялся ни один из последующих авторов, отмечал, что слишком много стало сердечных гликозидов. Такое количество их не может освоить практический врач, да и не нужно этого. Действительно, увлечение в прошлом, например, лаборатории А. Д. Туровой во Всесоюзном институте лекарственных растений (ВИЛР) и других введением в практику все новых и новых карденолидов грозило затопить кардиологию морем гликозидов. Шутка ли, только для наперстянки пурпурной А. Д. Турова перечислила 12 сердечных гликозидов. Не дай бог, чтобы даже половина из них вошла в практику.

С неожиданной популярностью морозника мы столкнулись уже в 3-ем тысячелетии от Рождества Христова. Совсем недавно искусственно был создан ажиотажный спрос на пакетики с ничтожным количеством травы растения, которую диллеры рекомендовали прежде всего как средство, способствующее похуданию, ну, и уже более умеренно как средство «от рака» и интоксикаций. Тот факт, что виды морозника маркируются как ядовитые растения (см. наперстянку, строфант, желтушник, обвойник, джут, ландыш, кендырь, олеандр, морской лук — это все яды!), не смутил популяризаторов морозника. Судя по всему, уж очень нужно было продать большую партию его, да еще по возможности, задорого. Подавляющее большинство опрошенных нами пациентов, клюнувших на рекламу и самолечившихся морозником, отметили его полную неэффективность. 5 человек испытали на себе токсическое действие морозника, проявившееся в тошноте, рвоте (уж тут похудеешь!), болях в желудке и правом подреберье, неприятных ощущениях в области сердца и провокации аритмий в 1 случае. Впрочем, следует отметить, что 3 больных женщины похудели. Создание ажиотажного спроса — не новость для теперешних рыночно-базарных отношений. Точно таким же образом, обозвав расторопшу пятнистую «здравушкой», кто-то из фармацевтов попытался убедить людей в ее исключительных лечебных свойствах. Семена расторопши безвредны, даже полезны, но не более чем плоды шиповника, трава бесмертника и другие гепатопротекторы и холеретики, применять которые желательно в сборах, в правильно подобранных композициях. Поддерживается легенда (и высокая цена) об исключительной эффективности «золотого корня» (родиолы розовой) при импотенции, хотя виагра и «золотой дракон» потеснили его. Популяризация же морозника сродни пропаганде болиголова, высоко токсичного растения, рекомендации применения которого онкологическими больными некий Тищенко публиковал в газетах! Когда больные просили меня объяснить, как действует болиголов, я рекомендовал им сходить в Русский музей и посмотреть на великолепную мраморную статую «Смерть Сократа», которого отравили болиголовом. Сейчас создается ажиотажный спрос на корневище сабельника болотного, стоимость килограмма которого достигает 800 рублей! Как всегда, его противоонкогенные свойства преувеличиваются. Сабельник, хоть и нелегко, но можно собрать в больших количествах, в чем на собственном опыте убеждался ваш покорный слуга, а потому цена на него должна быть на порядок меньше. Сабельник входит в поликомпонентный типовой сбор Здренко с противоонкогенной направленностью. Однако будем объективны: разрешение к применению сбора Здренко не решило проблем онкологов, хотя основной причиной скорее всего является трудность в составлении его (43 компонента) и организации широкой клинической оценки его полезности. Упрощать же проблему лечения больных онкологическими заболеваниями, равно как и сердечно-сосудистыми болезнями непозволительно. Одним сабельником или морозником здесь явно не обойдешься. Врачи должны профессионально реагировать на аферистические авантюры торговцев «лекарствами», разъясняя, что Нью Вэйсам, Гербалайфам, Эн Ричам нужно не вылечить нас, а изъять из нас денежные знаки.

Помимо содержащих карденолиды в традиционных медицинах даже более часто используют ряд других растений-кардиотоников, не содержащих сердечные гликозиды (см. предыдущий рецепт), в частности, перечисленные выше классические (и приравненные к ним) фитоадаптогены. В сборах, приведенных Халмуратом Упуром и В. Г. Начатым, фигурируют лимонник китайский, ремания клейкая, виды кодонопсиса, которые довольно долгое время в Китае приравнивали к женьшеню и даже называли женьшенем, дудник лекарственный, корица китайская. К ним следует причислить валериану лекарственную, патринию среднюю, базилик камфарный, представителей семейства Имбирные, мускатный орех. Последний в тибетской медицине считается специфическим проводником, направителем действия сбора к сердцу: «Мускатный орех угнетает ветер, лечит болезни сердца», «Проводниками лекарственных составов к доша и местам, пораженным болезнью, назначаются: к сердцу — мускатный орех». Собственный опыт включения хотя бы небольших количеств мускатного ореха (1/40 от всего сбора) в состав композиций, предназначенных для лечения больных НК, позволяет положительно высказаться об их результативности. В основном трактате тибетской медицины «Чжуд-ши» при различных вариантах НК рекомендованы и другие растения: мироболан хебула (считается самым лучшим лекарством), тмин, корневище аира, кардамон, гвоздика, ферула (сегодня ограниченно, но все же доступна асса фетида из ферулы вонючей), камфара и составы ее включающие («Камфара-7», «Камфара-9», «Камфара-25 — по числу компонентов, входящих в сбор), чеснок, виды перца, гранатник. В «Чжуд-ши» имеется предостережение: «Запоздаешь с лечением — смерть наступит от переполнения сердца кровью», то есть в диастоле, как то и бывает у теплокровных. Описания болезней сердца вполне узнаваемы и современным врачом, а потому нет оснований игнорировать как минимум 13-вековой опыт одной из наиболее легендарных по результативности медицин и не пытаться ассимилировать не только ее принципы, но и доступный арсенал.