Диагноз, прогноз и лечение торсионной дистопии
Оглавление
Диагноз
При выраженности клинического синдрома, диагноз не представляет особых трудностей. Но весьма сложно, а порой при жизни невозможно, установить, имеется ли синдром торсионной дистонии, как проявление другой болезни, или речь идет о «чистой» форме. Смена одного подкоркового синдрома другим или сочетание торсионного спазма с другими симптомами, как это уже было указано, является аргументом против диагноза «чистой» формы. Наличие таких симптомов, как пигментное кольцо Кайзер—Флейшера или цирроз печени, является достаточно убедительным для диагноза гепато-лентикулярной дегенерации так же, как появление паркинсонизма для диагноза эпидемического энцефалита. Известное значение для последнего диагноза может иметь также парез конвергенции и другие расстройства функции глазодвигательного нерва, не характерные для торсионной дистонии.
Прогноз и лечение
На основании наблюдений последних лет можно рекомендовать симптоматически назначать лечение тропацином, витамином В6. Можно рассчитывать на некоторый успех при лечении артаном и другими аналогичными препаратами. Такое лечение можно проводить только при строгом врачебном наблюдении, так как указанные методы при торсионной дистонии могут иметь пока только поисковое значение.
Может встать вопрос и о хирургическом лечении как ортопедического характера на периферии, так и о вмешательстве на подкорковых узлах. Операции аналогичны тем, что уже довольно успешно применяются при паркинсонизме.