Диагноз, прогноз и лечение торсионной дистопии

Диагноз

При выраженности клинического синдрома, диагноз не представ­ляет особых трудностей. Но весьма сложно, а порой при жизни невоз­можно, установить, имеется ли синдром торсионной дистонии, как проя­вление другой болезни, или речь идет о «чистой» форме. Смена одного подкоркового синдрома другим или сочетание торсионного спазма с дру­гими симптомами, как это уже было указано, является аргументом против диагноза «чистой» формы. Наличие таких симптомов, как пигментное кольцо Кайзер—Флейшера или цирроз печени, является достаточно убедительным для диагноза гепато-лентикулярной дегенерации так же, как появление паркинсонизма для диагноза эпидемического энцефа­лита. Известное значение для последнего диагноза может иметь также парез конвергенции и другие расстройства функции глазодвигатель­ного нерва, не характерные для торсионной дистонии.

Прогноз и лечение

На основании наблюдений последних лет можно рекомендовать симптоматически назначать лечение тропацином, витамином В6. Можно рассчитывать на некоторый успех при лечении артаном и другими ана­логичными препаратами. Такое лечение можно проводить только при строгом врачебном наблюдении, так как указанные методы при торсионной дистонии могут иметь пока только поисковое значение.

Может встать вопрос и о хирургическом лечении как ортопеди­ческого характера на периферии, так и о вмешательстве на подкорко­вых узлах. Операции аналогичны тем, что уже довольно успешно применя­ются при паркинсонизме.