Нарушения речи при черепно-мозговой травме

Нарушения речи могут проявляться изолированно, что характерно для отдаленных последствий некоторых черепно-мозговых ранений лобной локализации. Чаще нарушена экспрессивная сторона речи, могут быть легкие артикулярные нарушения, а иногда более выраженные моторные нарушения в форме регрессивных сдвигов речи в сторону ранних стадий ее онтогенети­ческого развития. Иногда дефекты речевой функции сопровождаются явлениями парафазии, а также затруднениями письма и чтения. Наблюдаются затруд­нения в понимании слов, при письме под диктовку, но при этом сохранена возможность спонтанного письма, списывания и понимания письма и сохран­ность чтения. Эти нарушения выступают как остаточные явления бывших ранее более тяжелых сенсорно-афатических расстройств. Речевые нарушения могут выражаться в некотором затруднении вспоминания слов. Амнестические нарушения могут комбинироваться с дефектами моторной речи.

Перед эпилептическими припадками обычно наблюдается усиление имеющихся затруднений речи. Это выражается в появлении более отчетливых нарушений артикуляции, парафазий и персевераций, «спотыканий» и расстрой­ства произношения слов, вплоть до развития анартрии. Описаны своеобразные контаминации в период психомоторного возбуждения перед эпилептическими припадками. Приступообразно возникающие нарушения двигательной функ­ции речи могут комбинироваться с амнестическими и сенсорными наруше­ниями. Различной степени нарушения речи наблюдаются перед судорожными припадками, во время джексоновских припадков, а также после больших припадков. При этом обращает на себя внимание связь двигательных нару­шений речи и судорожных явлений со стороны жевательной мускулатуры, губ, мышц лица и шеи.

Известны речевые расстройства в виде самостоятельных эпилептических эквивалентов.

Основной причиной приступообразных речевых расстройств считается сосудистый спазм в «речевой зоне» коры, раздражение, приводящее к угнетению речевых функций, развитие тормозного процесса. А. И. Гейманович и Ю. В. Васи­ленко рассматривают расстройства дизартрического типа при джек­соновских припадках после травмы мозга как нарушение компенсации рече­вого дефекта, обусловленного травмой.

Adblock
detector