Поражение затылочной доли — ProfMedik Медицинский Портал

Поражение затылочной доли

Если при открытых проникающих повреждениях затылочных долей, особенно огнестрельного происхождения, нередко удается выявить локальную симптоматику в виде нарушения простых оптических функций (преходящее падение зрения и нарушение полей зрения вплоть до полной верхней или нижней квадрантой или гомонимной гемианопсии), реже нарушения оптико-гностических функций (оптическая агнозия, алексия и акалькулия), то при закрытой черепно-мозговой травме локальные симптомы повреждения затылочной доли выявляются редко. Это объясняется тем, что при огнестрельных ранениях затылочной доли в ряде случаев отсутствует синдром сотрясения мозга или он выражен в относительно легкой степени. Поэтому локальное ядро разрушения затылочной доли на этом фоне выступает достаточно отчетливо. При закрытой травме черепа сколько- нибудь значительные ушибы затылочной доли протекают на фоне тяжелого сотрясения мозга с выраженной реакцией, особенно со стороны близлежащих стволовых отделов, и субарахноидальными кровоизлияниями. Преходящие локальные симптомы на этом фоне легко просматриваются, а такие выпадения, как гемианопсия, наблюдаются редко. Несколько чаще, чем феномены выпадения при поражении затылочной доли мозга, имеют место явления раздражения зрительной коры в виде фотопсий, искр, ярких скотом и зрительных галлюцинаций. При этом если при поражении поля 17 иногда удается отметить возникновение элементарных фотом, искр и пр. в соответствующих частях поля зрения, то зрительные обманы в виде более сложных галлюцинаций свидетельствуют о вовлечении в процесс полей 18 и 19.