Исходы эпидуральных гематом
Хотя диагностика типично протекающих форм экстрадуральных гематом относительно легка, почти все авторы указывают на большую смертность при этом поражении.
Вудхол, Девайн и Харт, анализируя 177 собранных из литературы случаев эпидуральных гематом, сообщают о 56,5% смертности. По данным Кеннеди и Уортиса из Bellevue Hospital в Нью-Йорке, из 17 больных с эпидуральными гематомами умерло 12 (70%). По данным Прингла, из 17 больных с эпидуральными гематомами умерло 11 (64,7%), а из 16 больных, у которых имелось сочетание эпидуральной и субдуральной гематом, умерло 11 (68,7%). У Мак Кензи из 20 больных с экстрадуральными гематомами умерло 9 человек (45%). Мунро и Мальтби сообщили о 44 больных с экстрадуральными гематомами, из которых 38 подверглись оперативному вмешательству с 52% летальных исходов, а 6 гематом были выявлены на секции. Итого из 44 больных умерло 26, что составляет 59%.
Гурджиан и Вебстер сообщили, что из 30 оперированных больных с эпидуральными гематомами умерло 8 (26,6%).
Сарториус и Хамфриз сообщили о 20 оперированных в Южной Африке шахтерах, из которых умер только один (5%). Анализ материала этих авторов дает возможность объяснить этот малый процент тем, что большинство больных имело только ограниченное повреждение мозговой ткани в области ушиба и поступало в больницу в хорошем состоянии и в полном сознании. В противоположность этому в наблюдениях большинства авторов преобладали больные, у которых наряду с эпидуральной гематомой имелась и тяжелая форма сотрясения и ушиба мозга. Так, например, по данным Раафа, из 22 больных с эпидуральными гематомами 18 больных прибыли в больницу в полубессознательном или коматозном состоянии. У всех 20 оперированных больных до операции было коматозное состояние, при этом у 2 больных в дооперационном периоде была остановка дыхания и операция производилась при искусственном дыхании. Из 20 оперированных умерло 6 человек (30%), а если к этому прибавить 2 неоперированных больных, то процент летальности равен 36,4%.
По данным Бродина, из 21 больного с экстрадуральными гематомами подвергалось оперативному вмешательству 14, из которых 4 умерли; остальные 7 неоперированных погибли. По данным Ларгеро, из 13 больных с эпидуральными гематомами 10 умерли (76%). Значительно меньшую смертность отмечал Рауботем; из 33 оперированных больных с эпидуральными гематомами умерло 7 (21%).
Из оперированных в период 1947—1955 гг. в хирургической клинике Баку 22 больных с эпидуральными гематомами скончалось 3.
На материале А. А. Русановой из 27 оперированных по поводу эпидуральных гематом умерло 9.
В больнице имени С. П. Боткина с 1954 по 1959 г. было выявлено 23 больных с эпидуральными гематомами, из которых было оперировано 17 (выздоровели 13, умерли 4 в связи с тяжелым повреждением мозга).