Пищевые продукты как возможная причина гельминтозов (глистных инвазий)

Через пищевые продукты могут передаваться некоторые формы глистов (гельминтов). В пищевых продуктах могут находиться как личиночные формы гельминтов, так и их яйца.

В мышечной ткани свиней могут присутствовать личинки трихинелл. После потребления свинины, содержащей личинки трихинелл, последние освобождаются от капсулы. Самки после их оплодотворения в кишечнике рождают юные личиночные формы трихинелл, которые через лимфатические пути поступают в кровь, после чего расселяются по мышечной ткани человека. Исследования мышечной ткани людей, погибших от случайных причин, указывают на очень сильную степень поражения трихинеллами населения некоторых! стран. Трихинеллез трудно диагностируется и нередко протекает под другими диагнозами.

Борьба с трихинеллезом может идти по двум направлениям. Почти единственным источником инвазии трихинеллами является свинина и иногда медвежатина. Поэтому наиболее эффективным профилактическим мероприятием против трихинеллеза среди населения является борьба с трихинеллезом среди свиней. Это осуществляется путем использования для корма свиней животных отходов только после их интенсивной термической обработки. Нельзя допускать возможности поедания свиньями трупов крыс, иногда инвазированных трихинеллами.

Профилактика трихинеллеза среди населения, ограниченная только пропагандой тщательной термической обработки свинины в быту и в предприятиях общественного питания, недостаточно эффективна. Степень термической обработки, особенно в домашних условиях, весьма вариирует. Она зависит от сложившихся, иногда с молодых лет, условных представлений о «готовности» мясного продукта. Пропаганда тщательной термической обработки должна рассматриваться как дополнение к большим санитарным мероприятиям по ликвидации трихинеллеза среди свиней. Трихинеллоскопия также не может дать полной гарантии отсутствия трихинелл в свинине, подвергшейся исследованию. Даже при тщательной экспертизе невозможно во всех случаях выявление слабых форм инвазии свинины трихинеллами.

Свинина может содержать личиночную форму цепня свиного, или вооруженного, — Taeniasolium; мышечная ткань крупного рогатого скота — личиночную форму цепня бычьего, или невооруженного,— Taeniasaginata. Мясо рыб может содержать плероцеркоидов, т. е. личиночную форму широкого лентеца (Diphyllobothriumlatum), и личиночную форму кошачьей двуустки (Opisthorchisfelineus).

Профилактические мероприятия против тениозов, т. е. против инвазии населения цепнями, должны в первую очередь предусматривать возможность попадания в кишечник животных человеческих фекалий, содержащих яйца цепней. Это обеспечивается благоустройством уборных в неканализованных населенных пунктах, путем рациональных методов обеззараживания фекалий, изгнанием цепней у лиц, зараженных ими. Профилактические мероприятия против тениозов должны вестись также путем выявления личиночных форм цепней в мышечной ткани животных после их убоя и путем надежного обеззараживания туш животных в случаях их инвазии.

Чрезвычайно сложны профилактические мероприятия с целью ограничения инвазий рыбы и человека широким лентецом и кошачьей двуусткой. Ввиду спуска из ряда населенных пунктов недостаточно обеззараженных фекалий в воду очень трудно полностью исключить присутствие в рыбе как плероцеркоидов широкого лентеца, так и метацеркариев кошачьей двуустки. Поэтому основной формой профилактики этих гельминтозов является тщательная термическая обработка рыбы. Необходимо в прибрежных населенных пунктах обеззараживание фекалий на полях орошения путем компостирования или другими методами. Изгнание половозрелых форм широкого лентеца у больных уменьшает возможность инвазии рыбы яйцами этого паразита.

Пищевые продукты при неопрятном с ними обращении могут быть загрязнены через руки глистоносителей или при посредстве мух яйцами карликового цепня (Taenianana или Hymenolepisnana).

Яйца аскариды (Ascarislumbricoides) и яйца власоглава (Trichocephalustrichiurus) могут попадать в больших количествах на овощи при удобрении огородов необеззараженными человеческими фекалиями. В местностях с широким распространением аскаридоза и трихоцефалеза в нечистотах, применяемых для удобрения земельных участков, может присутствовать огромное количество яиц этих гельминтов (до нескольких тысяч в 1 г нечистот). При исследовании моркови и огурцов с огородов, удобрявшихся осадком сточных вод, было обнаружено 29 яиц аскарид на 37 корнях моркови и 6 яиц аскарид на 40 огурцах. Яйца разных глистов были обнаружены на редисе, капусте, луке, помидорах и других овощах. Поэтому важнейшим профилактическим мероприятием против аскаридоза и трихоцефалеза среди населения является обеззараживание фекалий перед их использованием для удобрения, дегельминтизация населения и тщательное мытье овощей перед их употреблением, особенно в сыром виде (морковь, репа, редька и др.).