Растения с диуретическим типом действия

Растения с диуретическим типом действия выделим с той оговоркой, что свойственен он большинству видов, включая ранее перечисленные. Поскольку достаточно широкий список растений-диуретиков приведен при рассмотрении фитотерапии больных гипертонической болезнью в предыдущей лекции нет необходимости повторять его здесь. Еще раз подчеркну, что растения являются поставщиками калия и для подтверждения этого положения приведу данные о высоком содержании калия в растениях. Поскольку одним из чрезвычайно часто применяемых в кардиологической практике препаратов является аспаркам, панангин, что суть одно и то же, в который входит не только калий, но и магний, приведено содержание последнего в различных, в том числе съедобных (пастернак, крапива, плоды боярышника, укроп, анис, кориандр) растениях.

Подавляющее большинство кардиологов, терапевтов работают в таких условиях, что не имеют времени объяснить пациентам не столь уж глубокий смысл назначения аспаркама (панангина), равно как и механизма действия и правил эффективного приема валидола. Нередко наивные пациенты свято веруют в высокие лечебные свойства панангина и оставляют его как самое главное лекарство, прекращая самопроизвольно прием более показанных средств. Впрочем приходилось сталкиваться и с врачами, искренне верующими в то, что без панангина, ну, никак нельзя, и что он действительно покрывает дефицит не только калия, но и всех микроэлементов. С ятрогенными болезнями и ятрогенными суевериями встречаешься нередко. О растениях же, о поликомпонентных сборах в отличие от аспаркама можно смело говорить как о поставщиках макро- и микроэлементов.

Так, хлорофилл растений — наиболее физиологичное природное соединение железа, не вызывающее при поедании зелени пищевых растений, содержащих его, ни тошноты, ни рвоты, ни болей в эпигастрии. К сожалению, практические врачи на моей памяти никогда всерьез не считали микроэлементозы составной патогенетической частью многочисленных заболеваний и никогда сознательно не пытались их устранить набором пищевых, лекарственных растений. К примеру, крапива концентрирует Си, Sr, Mo, Se, Ва, особенно Mo, Se, Ва, но содержит также Мп, Zn, Со, Сг, Al, Ni, не говоря уже о макроэлементах: Fe, К, Mg. Расширение состава сбора, конечно же, преследует цель информационного обогащения отвара его, но и субстратные задачи, в частности, расширение микроэлементного состава отнюдь не чужды фитотерапевту.

О растениях-диуретиках мы вспоминаем не только при наличии застоя в малом кругу кровообращения, угрозе отека легких, наличия отеков конечностей, но и при выпотных, экссудативных перикардитах. Следует отметить, что к дегидратирующим свойствам фитопрепаратов мы прибегаем при угрозе отека-набухания головного мозга, при экссудативных плевритах, синуитах, синовиитах. Тактика ведения больных в каждом случае имеет свою специфику, но и общие моменты лечения больных перечисленными заболеваниями также имеются.

В частности, необходимо применять как можно более широкий спектр дегидратирующих средств, подсоединять к ним растения, препятствующие экссудации (шалфей, череда, шиповник, зюзник, лимонник, лабазник, зверобой и т. д. ), так называемые противовоспалительные растения, а также наиболее мощные противо-альтеративные средства, к примеру, из классических фито-адаптогенов. Безусловно, необходимо учитывать и характер основного заболевания, приведшего к экссудативному перикардиту. Чаше всего мы сталкивались с постинфекционными миокардитами, реже с постинфарктными сочувственными перикардитами, еще реже с полисерозитами неясной этиологии. Сбор, составленный по перечисленным принципам, привожу ниже.

Рецепт

Корень солодки уральской                                       20,0

Лист шалфея лекарственного                                   40,0

Надз. часть череды трехраздельной                          40,0

Цветки лабазника вязолистного                               20,0

Цветки ромашки аптечной                                      20,0

Цветки тысячелистника обыкновенного                    10,0

Цветки боярышника кровавокрасного                      20,0

Надз. часть пустырника сердечного                           30,0

Надз. часть зверобоя продырявленного                      20,0

Цветки и лист липы сердцевидной                             30,0

Надз. часть горицвета весеннего                               20,0

Надз. часть очитка пурпурного                                  20,0

Надз. часть очитка едкого                                        10,0

Лист одуванчика лекарственного                               30,0

Надз. часть душицы обыкновенной                            30,0

Лист березы повислой                                               40,0

Почки березы повислой                                            20,0

Лист почечного чая                                                   20,0

Шишкоягоды можжевельника обыкновенного              10,0

Плоды шиповника коричного                                     50,0

Корень левзеи сафлоровидной                                   20,0

3-4 столовых ложки хорошо измельченного сбора вымачивать в течение дня в 0,5—0,8 л воды, затем быстро вскипятить настой с сырьем и слить все в термос. Принимать по 100 мл 5-8 раз в день, ограничив потребление поваренной соли. Поскольку имеется определенное время раскрытия меридиана перикарда, часы максимального напряжения энергии (19—21 ч), можно рекомендовать более массированный прием подобных сборов именно в этот промежуток, но собственного опыта повышения эффективности настоев и отваров поликомпонентных сборов в зависимости от времени приема, подгонки к более высокой активности тех или иных меридианов мы не имеем. Это большая работа, которая должна проводиться совместно с истинными знатоками пульсо-диагностики, большого круга циркуляции энергии. Небезынтересно составление списка растений (хотя бы по Халмурату Упуру), подходящих к меридиану перикарда (хохлатка янхусуо, виды гирчевника, пустырника), сердца (левзея, солодка, корица, кирказон, плоды шелковицы белой, гвоздика пышная, пория кокосовидная, виды куркумы, аира, валерианы, истода, гардении, ремании, пиона, софоры, обвойника, шалфея, хохлатка Бунге, лотос съедобный, фасоль красная, горец красильный, портулак огородный, сафлор красильный, репейник волосистый, альпиния остролистная, дудник китайский, лилия Брауна, белена черная). На сегодня такого списка не существует, как не существует и правильной трактовки тропности тех или иных растений к этим меридианам, тем более органам. В показаниях к применению этих растений в той же китайской медицине мы зачастую не находим болезней сердца и перикарда. Мы не можем ответить на вопрос, следует ли хотя бы прогревать меридианы перикарда, сердца полынными сигарами, не говоря уже о применении методов прижигания, акупунктуры. Пусть не специализированные, доступные только высоким профессионалам, а безвинные, безвредные общие рекомендации должны быть даны врачам в этих направлениях. Понимая, что методы сочетания направленной, массированной фитотерапии и рефлексотерапии могут дать высокий клинический эффект, мы пока и ограничиваемся только этим пониманием.

Больным с сердечной недостаточностью Халмурат Упур рекомендует ряд типовых, подобных приведенной, прописей в зависимости от симптоматики.

Симптомы:
1) сердцебиения, слабость, головокружения,
2) одышка, усиливающаяся при движении,
3) потливость ночью и днем,
4) румянец на щеках, чаще во второй половине дня,
5) бессонница,
6) красный язык,
7) пульс аритмичный или тонкий, частый.

Рецепт

Корень кодонопсиса мелковолистного                        15,0

Семена лимонника китайского                                   3,0

Корень норичника нингпонского

Корень романии клейкой

Корень истода лекарственного

Пория кокосовидная                                                  по 10,0

Приведена суточная доза! Обязательно вымачивание сырья не менее 30 мин и последующее приготовление по типичному для Китая способу: выпаривание с 800 до 300 мл.

Напомню, что корень кодонопсиса в Китае, Корее приравнивается по общеукрепляющим, энергизирующим, адаптогенным свойствам к корню женьшеня, а корень ремании используют еще чаще, чем женьшень, хотя специфическая именно кардиотоническая активность, обусловленная сердечными гликозидами, у этих растений отсутствует. Виды норичника также применяют в китайской традиционной медицине в качестве «тонизирующего, общеукрепляющего (типа женьшеня), кардиотонического, и диуретического средства». Их кардиотоническая активность умеренна и не обусловлена токсическими субстанциями. Несмотря на то, что тысячелетия тому назад в Китае не имели представления о сердечных гликозидах, уже тогда эмпирически делали ставку не на введение карденолидов извне, а на мобилизацию эндогенных стероидов с кардиотонической активностью, что, безусловно, физиологичнее и не приведет к «побочным явлениям», наблюдаемым на фоне передозировки дигитоксина или строфантина. Не следует забывать, что большинство растений проявляет детоксикационную активность, связанную с ускорением метаболизма, связывания, выведения токсинов. Таким образом, ставка на мобилизацию эндогенной защиты является основным принципом фитотерапии больных сердечной недостаточностью в традиционной медицине Китая.

Собственные наблюдения позволяют подтвердить правильность этого принципа. Довольно типичной является следующая картина: больной с нарастающей НК вследствие перенесенного инфаркта миокарда долго лечен стационарно и амбулаторно дигитоксином, гипотиазидом, лазиксом, вершпироном, нитритами, рибоксином, поливитаминами и стал нечувствителен к кардиотоническому действию сердечных гликозидов, мочегонному действию диуретиков. Стенокардия в покое, одышка, цианоз, отеки нижних конечностей сочетаются с симптомами застоя в малом кругу, диурез падает. Казалось бы, что резервы исчерпаны. Но нередко прием отваров персонифицированных, подобранных именно для данного больного сборов оказывает совершенно неожиданное для больного, родственников и врача действие. Восстанавливается чувствительность к гипотиазиду и лазиксу, разгружается малый круг кровообращения, затем более постепенно уходят отеки. Нормализуется сердечная деятельность, поскольку миокард каким-то чудодейственным образом перестает быть резистентным к проводимой кардиотонической терапии. Как следствие уменьшаются не только отеки, но и цианоз, одышка, боли в области сердца. Больной, бездвижно лежавший высоко на подушках (скорее сидевший), утративший аппетит, ограниченно передвигающийся (максимум до туалета), приготовившийся морально, как и его родственники, к смерти, полностью утративший волю к сопротивлению, невероятно уставший от своей болезни, измученный ею, в течение недели — десяти дней изменяет свой облик. Он ест, причем не с ложечки, а самостоятельно, передвигается по дому, а порою даже выходит на прогулки в сопровождении родственников, оживают его интересы к делам близких, к чтению: На какое-то, к сожалению, не бесконечное время, хотя нередко оно исчисляется годами, ваша терапия не только отсрочивает летальные исход, но позволяет пациенту порадоваться жизни, которая совсем недавно была ему в тягость. Даже в условиях реанимационного отделения Института Мозга Человека РАН нам неоднократно (всего успешно проведено 30 больных) удалось восстановить чувствительность больных к проводимой (кардиотоники, диуретики, антибиотики) терапии. Это не значит, что фитотерапия будет успешна на последних минутах жизни пациента (перед фитотерапией нельзя ставить биологически недостижимых задач), но тем не менее к ней следует прибегать и тогда, когда остаются хоть какие-то шансы. Подбор растений всегда индивидуален, а потому схемы, дозы имеют ориентировочное значение.

Рецепт

Корни элеутерококка колючего                              20,0

Корни аралии манчжурской                                    10,0

Корни заманихи высокой                                       10,0

Корни родиолы розовой                                         10,0

Корни левзеи сафлоровидной                                 10,0

Надз. часть левзеи сафлоровидной                          20,0

Плоды лимонника китайского                                 20,0

Надз. часть очитка розового ‘                                 20,0

Надз. часть очитка едкого                                      10,0

Надз. часть эфедры колосковой                              10,0

Корни солодки уральской                                       20,0

Корневище имбиря лекарственного                        10,0

Надз. часть адониса весеннего                                20,0

Лист ландыша майского                                          10,0

Лист одуванчика лекарственного                             20,0

Лист березы белой                                                 30,0

Надз. часть тимьяна ползучего                                 10,0

Надз. часть душицы обыкновенной                           20,0

Надз. часть мяты луговой                                         10,0

Плоды боярышника кровавокрасного                       10,0

Цветки боярышника кровавокрасного                      20,0

Надз. часть герани луговой                                      20,0

Надз. часть хвоща полевого                                     10,0

Цветки василька синего                                           20,0

Мускатный орех                                                      20,0

Надз. часть пустырника сердечного                           30,0

Цветки лабазника вязолистного                                20,0

Шишкоягоды можжевельника обыкновенного             10,0

Надз. часть тысячелистника обыкновенного                10,0

Надз. часть зверобоя продырявленного                      10,0

3-6 столовых ложек измельченного сбора залить 0,6-0,8 л • воды, вымачивать не менее 1 ч, быстро вскипятить в эмалированной без сколов посуде, слить вместе с сырьем в термос. Фильтровать перед приемом внутрь. Принимать настой теплым по принципу «чем чаще, тем лучше». В тяжелых случаях настой принимать каждые полчаса. Резко ограничить поваренную соль. Состав сбора может быть расширен за счет корня женьшеня. При его отсутствии следует параллельно назначить настойку корня до 2 чайных ложек в день. При неэффективности синтетических диуретиков их следует на время (7-10 дней) отменить. Сбор не показан при множественных экстрасистолах, при нежелательности положительного батмотропного эффекта. При необходимости в сбор можно ввести помимо имеющихся (адаптогены, береза, лабазник, боярышник, одуванчик) и другие гепатопротекторы: бессмертник, кукурузные рыльца, календулу, расторопшу, цикорий, пижму, крапиву. Послабляющего эффекта можно добиться с помощью отдельного сбора (сенна, крушина, стальник, ревень, лен, льнянка, лопух, плаун, вьюнок, сныть, лист черной смородины, цветки терна, какалия копьевидная и другие). Не следует включать в этот сбор виды молочая и сочетать их с солодкой, поскольку последняя может усилить токсические свойства молочаев. Еще более правильно было бы разделить этот сбор на две части: в первой — сырье, требующее вываривания, а во второй — эфироносы и мягкие части растений, не терпящие длительной термической обработки. Такой подход позволяет плюс ко всему расширить ленту растений-синергистов и более быстро добиться положительного результата. Сдерживающим моментом является способность и желание ухаживающих за пациентом готовить это более сложное по методу приготовления лекарства. Условия стационаров, больниц сегодня не позволяют надеяться на то, что больного будут выхаживать, готовить ему настои и прилагать экстра усилия для выведения его из тяжелого состояния. Более того, больницы и не приспособлены для осуществления фитотерапевтических мероприятий. Исключением из этого правила было единственно отделение реанимации Института Мозга Человека. Очевидно, что в случае резистентности больного к рутинной медикаментозной терапии не идет речи о назначении ему банальных, куцых сборчиков из 5-10 компонентов. Подбор компонентов сбора для пациента, находящегося в тяжелом состоянии как раз и является широчайшим полем для творчества, упорства фитотерапевта в достижении позитивного результата. Демонстрирую 2 сбора, то есть один из оптимальных вариантов для ведения тяжелого больного с прогрессирующей НК.

Рецепт

Корень элеутерококка колючего                               30,0

Корень аралии высокой                                            20,0

Корень заманихи высокой                                         10,0

Корень родиолы розовой                                           20,0

Корень левзеи сафлоровидной                                   20,0

Лист левзеи сафлоровидной                                       30,0

Плоды лимонника китайского                                    20,0

Надз. часть татарника колючего                                 30,0

Надз. часть очитка едкого                                         10,0

Надз. часть очитка пурпурного                                   20,0

Корень солодки уральской                                         20,0

Корневище имбиря лекарственного                            10,0

Плоды рябины обыкновенной                                     10,0

Лист ландыша майского                                              10,0

Плоды боярышника кровавокрасного                          30,0

Надз. часть эфедры двух кол ос ко вой                        10,0

Надз. часть хвоща полевого                                        20,0

Цветки василька лугового                                           20,0

Шишкоягоды можжевельника                                       10,0

Надз. часть адониса весеннего                                     20,0

Сбор № 2

Цветки боярышника кровавокрасного                          30,0

Надз. часть череды трехраздельной                              20,0

Омела белая                                                               20,0

Цветки лабазника пязолистного                                   30,0

Цветки тысячелистника обыкновенного                        10,0

Лист одуванчика лекарственного                                  20,0

Надз. часть душицы обыкновенной                                20,0

Надз. часть мелиссы лекарственной                               20,0

Надз. часть мяты луговой                                              10,0

Надз. часть тимьяна ползучего                                      10,0

Надз. часть зверобоя продырявленного                          20,0

Бутоны гвоздичного дерева («гвоздика»)                        20,0

Надз. часть пустырника пятилопастного                         20,0

Надз. часть герани луговой                                          20,0

Лист березы белой                                                      20,0

Мускатный орех                                                         10,0

Надз. часть полыни горькой                                        10,0

Цветки календулы лекарственной                               10,0

Корневище валерианы лекарственной                         30,0

Надз. часть петрушки кудрявой                                    20,0

2—3 столовых ложки измельченного сбора 1 вымачивать в 1 л воды, а 2—3 столовых ложки сбора 2 вымачивать лишь в 200 мл. Сбор 1 выпаривать на малом огне до объема 300-400 мл, а затем слить в него сбор 2 и быстро довести до кипения. Все вместе с сырьем поместить в термос. Таким образом больной получает одну лекарственную форму, одно лекарство. Принимать такой отвар-настой следует так, как указано для сбора № 45. Применение именно таких двойных сборов позволяло нам добиться наиболее демонстративных результатов. Проводимая терапия не угрожает кумуляцией сердечных гликозидов, поскольку таковой на фоне ландыша, адониса, валерианы не наблюдается. При повышении диуреза, уменьшении застоя в малом и большом круге кровообращения, восстановлении чувствительности к медикаментам не следует отменять указанные сборы. Возможно снижение дозы, но фитотерапия должна оставаться базовой терапией, на фоне которой самым аккуратным образом без риска передозировки включают медикаментозную терапию. Фитотерапия подстраховывает в отношении предупреждения токсического действия медикаментов (адаптогены, солодка, имбирь, череда, календула), но и к этой страховке следует подходить творчески: она не абсолютна и не спасет больного, например, от быстро, резко вызванной лазиксом и гипотиазидом гипокалиемии. Ликвидация гидратации клеток, их аноксии приведет к достижению вазопротективного, детоксикационного эффекта, но напомню, что помимо расчета на частую встречаемость вазо- и гепатопротективных свойств у растений в сбор включены и тропные к сосудам, их функциям (боярышник, зверобой, герань, гвоздика), к гепатоцитам (календула, адаптогены, лабазник) растения. Сбор рассчитан на субстратное и опосредованное собственной антиоксидантной защитой препятствие «взрыву» перекисного окисления липидов. Если сердечная астма, угроза отека легких требуют немедленной, ургентной терапии, то не следует добиваться очень быстрого эффекта в отношении отеков. По достижении удовлетворительного состояния больного, по окончании курса фитотерапии указанными сборами, следует продумать следующую композицию лекарственных растений для предупреждения декомпенсации сердечной деятельности, полного по возможности пролечивания «сопутствующих» заболеваний.

Таким образом, фитотерапия с ее широчайшими возможностями пациентов, страдающих по той или иной причине недостаточностью кровообращения, является тем самым абсолютно не- задействованным сегодня резервом демонстративного повышения эффективности лечения данного контингента больных. Безосновательны наши утопические надежды на то, что завтра будет, наконец, на основании более глубокого познания патогенетических механизмов декомпесации сердечной деятельности найдено чудодейственное вещество, подходящее к соответствующим рецепторам, которое решит проблемы продления жизни таких больных. Именно понимание этих многочисленных патогенетических механизмов, вивесекционно вычленяемых нами из общей картины поздней, декомпенсационной стадии заболеваний, позволяет считать, что только комплексный, целостный, системный подход к каждому конкретному пациенту с включением в многонаправленную терапию всех возможных элементов, методов лечения и особенно фитотерапии позволит достигнуть некоторого прогресса в лечении больных с НК.

Adblock
detector