Изменения сердечно-сосудистой системы при болезни Хенда—Шюллера—Крисчена

Изменения сердечно-сосудистой системы описываются авторами лишь при далеко зашедших поражениях легочной ткани, когда развивается легочное сердце. Типичных изменений в сердце и кровеносных сосудах, по мнению Л. Рачева, И. Тодорова, С. Статевой, при этом заболевании не наблюдается. Они считают, что иногда возможна закупорка небольших кровеносных сосудов вследствие прорастания их стенки адвентициальной грануляционной тканью. Если же поражены кровеносные сосуды головного мозга, то могут появиться бульварные симптомы или атаксия. Мы наблюдали изменения сердечно-сосудистой системы у 14 из 18 детей. Клинически эти изменения характеризовались у 4 детей глухостью сердечных тонов, у 7 — появлением систолического шума на фоне глухих тонов сердца, у 3 — тахикардией, глухостью тонов сердца, систолическим шумом на верхушке и в пятой точке. Эти же данные подтверждены на фонокардиограмме. Выявлено, что чем тяжелее процесс, тем ярче выражены изменения сердечно-сосудистой системы.

Данные электрокардиографического исследования расценивались как некоторые или значительные нарушения обменных процессов в миокарде желудочков и предсердий или как нарушение процессов деполяризации предсердий и реполяризации желудочков. Что касается артериального давления, то оно было либо нормальным, либо имело тенденцию к снижению. На фоне лечения преднизолоном и особенно дельтофлуореном наблюдалось повышение артериального давления.

По мере развития заболевания изменения сердечно-сосудистой системы нарастали, а при стихании процесса эти симптомы исчезали.

Изменения сердечно-сосудистой системы в период выраженных явлений можно охарактеризовать как дистрофические, зависящие от интоксикации, связанной с нарушением обменных процессов и кислородной недостаточностью. Тяжелых дегенеративных изменений, нарушений гемодинамики, а также специфических поражений сердечно-сосудистой системы в этом периоде мы не наблюдали, может быть, потому, что наши наблюдения за больными проходили на фоне длительного лечения гормональными препаратами.