Внутриутробный токсоплазмоз

Токсоплазмоз — внутриутробная протозойная инфекция. Возбудитель (Toxoplasmagondii) был открыт в 1908 г. Источником инфекции могут быть домашние и дикие животные, птицы. Особую опасность представляют кошки. От человека к человеку инфекция передается только внутриутробно, как правило, трансплацентарно, при остром заболевании женщины во время беременности или незадолго до беременности.

Внутриутробный токсоплазмоз в зависимости от срока заражения отличается многообразием клинических форм. Токсоплазмоз может быть причиной пороков развития. При заражении в раннем фетальном периоде в клинической картине преобладают симптомы энцефалита или его последствий (гидро- или микроцефалия), поражение тканей глаз — хориоретинит, атрофия зрительного нерва. При более позднем заражении, когда первые симптомы появляются после рождения, заболевание протекает в виде генерализованного процесса с интоксикацией, желтухой, увеличением печени и селезенки, поражением сердечно-сосудистой системы. На этом фоне часто появляются признаки менингоэнцефалита. Если ребенок не погибнет, то на первый план выступает поражение ЦНС. Дети отстают в умственном и физическом развитии, у них часто бывают судороги, парезы. Нередко развивается гидро- или микроцефалия.

Наиболее характерные патоморфологические изменения обнаруживают в тканях мозга и глаз. В мозговой ткани в остром периоде находят картину энцефалита с характерным продуктивным васкулитом и очагами некроза, отдельные токсоплазмы или псевдоцисты, наполненные возбудителями. При длительном течении на месте некрозов и псевдоцист образуются кистевидные полости, участки рубцевания и очаги обызвествления.