Безусловные рефлексы новорожденного

Рефлексы в положении ребенка на спине.

1. Оральная группа:

а) поисковый рефлекс Куссмауля — Генцлера — при поглаживании около рта ребенок поворачивает голову в сторону раздражителя и приоткрывает рот;

б) сосательный рефлекс — сосок или палец, помещенный между губами, плотно захватывается и удерживается в полости рта;

в) ладонно-ротовой рефлекс Бабкина — при одновременном надавливании на ладони ребенок открывает рот, слегка нагибает голову, иногда высовывает язык и закрывает глаза, не вызывается при поражении ЦНС и в первую очередь при нарушениях мозгового кровообращения в родах; быстрое его восстановление является хорошим прогностическим признаком.

2. Рефлекс обхватывания или объятия (Моро) состоит из двух фаз: первая фаза — разведение рук, вторая — их сведение с тенденцией к обхватыванию туловища. Иногда в течение 1-й недели жизни ребенка наблюдается только первая фаза рефлекса. Оживление рефлекса Моро и спонтанное его появление говорят о повышенной нервно-рефлекторной возбудимости и судорожной готовности.

3. Шейно-тонический асимметрический рефлекс (рефлекс Магнуса — Клейна) вызывается поворотом головы в сторону. Конечности, в сторону которых поворачивается голова, выпрямляются, рука при этом часто поднимается. В противоположных конечностях нарастает сгибательная установка Поза носит название «поза фехтовальщика». Следует учитывать, что при этом рефлексе возникает перераспределение мышечного тонуса. Асимметрия мышечного тонуса при наличии кривошеи, клиновидной деформации черепа и других причинах, ведущих к неправильному положению головы, не должна рассматриваться как патология. Проверять тонус в конечностях нужно при срединном положении головы.

4. Хватательный рефлекс (рефлекс Робинсона) — при надавливании на ладони ребенка его пальцы сжимаются. Иногда степень обхвата настолько выражена, что ребенка можно поднять кверху. При вялых параличах на стороне поражения рефлекс снижается или полностью отсутствует. Нарушения мозгового кровообращения дают ослабление хватательного рефлекса, симметричное при двустороннем поражении или асимметричное — при гемипарезе.

5. Подошвенный рефлекс — надавливание на середину подошвы приводит к сгибанию пальцев ног.

6.  Рефлекс Бабинского. При раздражении наружного края подошвы! возникает разгибание большого пальца с веерообразным раскрытием остальных пальцев. Этот рефлекс у новорожденных всегда вызывается и является! для них нормой.

Рефлексы в вертикальном положении. Ребенка берут со! стороны спины за подмышечные впадины, большие пальцы врача поддерживают голову.

1.  Рефлекс опоры, или выпрямления: первая фаза — при дотрагивании до стола ребенок отдергивает ноги, подтягивая их к животу. Вторая фаза — ноги выпрямляются и плотно всей стопой упираются о поверхность стола. Установка на пальцы, особенно с перекрестом ног, дает основание заподозрить спастическую диплегию.

2.  Автоматическая походка, или шаговый рефлекс. При легком наклоне! тела кпереди (пропульсивная поза) и упоре стоп ребенок начинает делать шаговые движения.

Рефлексы в положении на животе.

1. Защитный рефлекс — на животе новорожденный поворачивает голову в сторону, часто! делает несколько качательных движений, пытаясь ее приподнять.

2.  Лабиринтный тонический рефлекс — при выкладывании на живот! у здорового новорожденного нарастает тонус в сгибательных мышцах — голова и руки приводятся к груди, ноги сгибаются во всех суставах и приводятся к животу, спина выгибается. Через 20—30 сут эта поза заменяется! плавательными движениями, переходя в рефлекс ползания.

3. Рефлекс ползания (рефлекс Бауэра). При упоре о стопы новорожденного последний начинает делать плавающие движения руками и ногами и ползти вперед. Иногда эти движения ребенок начинает производить и без упора стопами.

4.  Рефлекс Галанта — при движении пальцем сверху вниз сбоку от позвоночника туловище изгибается дугой от раздражения, конечности на стороне раздражения сгибаются. Рефлекс может быть снижен или отсутствовать при вялых и спастических параличах любого генеза.

5. Рефлекс Переса вызывается надавливанием со скольжением остистым отросткам позвонков в направлении снизу вверх. Ноги ребенка одновременно сгибаются и приводятся к животу, спина выгибается, иногда возникает открытие сфинктера заднепроходного отверстия.

При подозрении на патологию нервной системы диагноз уточняют припомощи специальных методов исследования (диафаноскопия, эхоэнцефалография и др.).

Adblock
detector