Асфиксия плода и новорожденного ребенка

Термин «асфиксия» — понятие условное. В общеклинической медицинской практике под асфиксией понимают комплекс биохимических, гемодинамических и клинических изменений, развивающихся в организме под влиянием остро или подостро протекающей кислородной недостаточности и последующего метаболического ацидоза.

Асфиксия плода (внутриутробная асфиксия) — патологическое состояние, возникающее в ответ на ограничение поступления кислорода вследствие острого или хронического нарушения маточно-плацентарного кровообрашения или асфиксии у беременной женщины.

Асфиксия новорожденного — состояние при рождении, характеризующееся наличием у ребенка сердечной деятельности и отсутствием дыхания и нерегулярными дыхательными движениями. В большинстве случаев асфиксия новорожденного развивается вследствие расстройств, сформировавших у плода под влиянием кислородной недостаточности, является продолжение асфиксии плода и имеет с ней единый патогенез. Поэтому широко распространенные в акушерской и педиатрической литературе и практике термин «гипоксия плода» и «асфиксия новорожденного» включают в себя комплекс клинических проявлений, биохимических и функциональных изменений в организме плода и новорожденного ребенка, наступающих под влиянием кислородной недостаточности. В данном случае термин «асфиксия» обозначает самостоятельную нозологическую форму заболевания перинатального периода.

Наряду с этим отсутствие дыхания или нарушение его становления после рождения ребенка может быть обусловлено каким-либо заболеванием (пороки развития и др.). В этом случае, как правило, симптомы гипоксии плода отсутствуют и асфиксия новорожденного трактуется как симптом основного заболевания.

Термины «белая асфиксия» и «синяя асфиксия» являются неточными и в настоящее время не применяются.

Этиология. Асфиксия при рождении наблюдается в 5—7 % всех родов. На частоту асфиксии при рождении влияет характер материнской соматической и акушерской патологии, а также количественное соотношение своевременных, запоздалых и преждевременных родов.

Причины развития асфиксии многообразны. Т. Е. Ивановская предложила классификацию состояний, обусловленных кислородным голоданием и повышением уровня продуктов метаболизма в крови и тканях плода и новорожденного.

Классификация асфиксии плода и новорожденного

Асфиксия плода

1. Внутриутробная асфиксия в результате острого прекращения маточно-плацентарного и плацентарно-плодового кровообращения.

2.  Симптоматическая внутриутробная асфиксия как проявление фетопатии вследствие:

а)   хронических заболеваний сердечно-сосудистой, дыхательной и кроветворной систем беременной;

б)  эндокринных заболеваний беременной;

в)  интоксикаций (профессиональных, лекарственных);

г)  патологии беременности (токсикозы, эклампсия);

д)  инфекционных заболеваний плода;

е)  симптоматической асфиксии при родовой травме плода.

Асфиксия новорожденного

1. Остаточные явления внутриутробной асфиксии и родовых поражений:

а)  с поражением мозга;

б) с поражением легких.

2.  Пневмопатия новорожденных.

3.  Синдром Вильсона—Микити.

4. Симптоматическая асфиксия при различных патологических процессах (пороки развития, пневмонии, другие инфекции).

Adblock
detector