Тромбоз магистральных сосудов

Тромбоз магистральных сосудов возникает обычно при атеросклерозе. Во внутренней сонной артерии бывает стеноз (атеро-склеротическая бляшка, или тромбоз. Сужение внутренней сонной артерии возникает около отхождения ее от общей сонной артерии и в сифоне. Тромбоз может пристеночным или полным, распространяющимся в полость черепа. Тромб может располагаться у основания атеросклеротиче- бляшки. Иногда бывает пластинчатый тромб: проксимальная часть тромба состоит из различных более старых, сформированных частей серого и красного цвета, дистальная часть более яркого красного цвета располагается кверху и иногда входит в из ветвей сонной артерии. Тромб может концентрическим или эксцентрическим, свежим или организованным, с реканализацией или полным. Иногда наблюдается двусторонний тромбоз внутренней сонной артерии.

Ишемическое размягчение в мозгу происходит в области васкуляризации ветвей мозговых артерий в основном в головного мозга, а также небольших очагов некроза в подкорковых узлах. При тромбозе магистральных сосудов развиваются изменения в периферических ветвях в эндартериита. При тромбозе сонной артерии на шее в мозговых сосудах обнаруживаются организованные тромбы с наличием волокнистой плотной соединительной ткани, белковые тромбы, происходит перикалибровка.

Разрастание интимы и уменьшение просвета сосуда – такую эндартериитическую реакцию сосудов в ответ на закрытие магистрального сосуда связывают с редуцированным кровообращением. Обращает внимание вариабильность очагов некроза при тромбозе сонной артерии: сохранность молекулярного слоя, клиновидная форма очага, сочетание старых и свежих очагов, геморрагических и белых размягчений. Наблюдается пестрая картина размягчений с чередованием старых участков с зернистыми шарами и участков свежего некроза. При вследствие гипоксии погибают ганглиозные клетки, а глиозные элементы в отдельных участках сохраняются. Добавочные ишемические инфаркты определяются иногда в области васкуляризации задней мозговой артерии, а иногда в противоположном полушарии наблюдаются мелкие лакуны.