Резидуальный период нарушения мозгового кровообращения

Остаточные явления гемипареза зависят от течения процесса в головном мозгу, на которое оказывают влияние многие факторы:

  • характер сосудистого процесса (кровоизлияние, тромбоз, эмболия);
  • величина и количество очагов;
  • локализация сосудистого очага;
  • общее состояние организма и реактивность зависящая от возраста и условий внешней среды;
  • возможность выработки компенсаторно-приспособительных механизмов.

В старческом возрасте происходит изменение подвижности нервных процессов— сдвиг в сторону инертности, застойности.

При благоприятном течении последовательно происходит постепенное восстановление функций. Остаточные явления гемипареза обнаруживаются в той или степени выраженных нарушений рефлексов (повышение сухожильных рефлексов, симптом Россолимо), тонуса (спастическая гипертония), содружественных движений (координаторные синкинезии). Поражение больших полушарий и подкорки, выражающееся в комплексном нарушении движений и чувствительности, значительно задерживает восстановление нарушенных функций и замедляет обратное развитие гемиплегии. При обширном поражении корково-подкорковой области или множественных очагах гемиплегия остается гипотоничной, асинкинетичной, развивается атрофия мышц, сухожильные рефлексы снижаются, возникают контрактуры, иногда с вычурной позой конечностей (нередко в сочетании с нарушением функции тазовых органов).

При замедленном и неполном восстановлении гемиплегии паралич сменяется спастическим гемипарезом с сухожильной гиперрефлексией, клонусами, патологическими рефлексами, с нарушением походки, глобальной синкинезией и контрактурой (сгибательная и разгибательная ноги).

Adblock
detector