Классификация заболеваний межуточного мозга

Я. А. Ратнер разделил все заболевания межуточного мозга на диэнцефалозы и диэнцефалопатии. Первая наиболее полная классификация предложена Г. И. Маркеловым, который выделил ряд вегетативных гипоталами- ческих синдромов: диэнцефалическая эпилепсия, несахарное мочеизнурение, липодистрофия, синдром Барде — Бидля, кахексия Симмондса и др.

Н. М. Иценко выделил четыре группы: 1) выраженная клиническая картина — припадки диэнцефальной эпилепсии, грубые вегетативные и эндокринные симптомы, более или менее быстро прогрессирующее течение со смертельным исходом; 2) неполная клиническая картина — вегетативные симптомы те же, а эндокринные симптомы выражены менее рельефно, чем в первой группе, у части больных — диэнцефальные кризы; 3) абортивная форма; 4) те же нарушения, что второй группе, но больные — мужчины (больные первых групп — женщины). Г. Д. Лещенко, 3. Ю. Светник А. Сафонова описывали инфекционные диэнцефалиты с кризами и различали следующие формы: 1) нарушения функции сердечно-сосудистой системы; 2) нарушения функции желудочно-кишечного тракта; 3) расстройства функции дыхательной системы; 4) нарушения функции мочеиспускательной системы; 5) сложный синдром многосистемного расстройства; 6) синдром расстройства болевой чувствительности; 7) синдром с психическими нарушениями и бессонницей. И. И. Русецкий различает следующие клинические формы: 1) основные «топические» вегетативные синдромы: а) признаки нарушения сердечно-сосудистой системы; б) признаки расстройства дыхания; в) нарушения терморегуляции; г) несахарный диабет; г) нарушения сахарного обмена; е) изменение ж) дистрофические расстройства (адипозо-генитальный синдром, кахексия Симмондса; универсальное и частичное облысение; трофические нарушения костей и мышц); з) сенестопатии и боли; 2) диэнцефальные вегетативные приступы: а) диэнцефальные кризы; б) диэнцефальная эпилепсия.

Н. И. Гращенков выделяет следующие синдромы поражения диэнцефальной области: 1) нейро-эндокринные синдромы, среди которых различаются: а) адипозо-генитальная дистрофия; б) синдром Иценко—Кушинга; в) кахексия Симмондса; г) синдром Лоуренса—Муна—Бидля; д) несахарный диабет; е) злокачественный экзофтальм; 2) нейро-дистрофические синдромы; 3) вегетативно-сосудистые синдромы; 4) диэнцефальная эпилепсия; 5) расстройства сна и бодрствования; 6) синдром психопатических расстройств; 7) синдром нервно-мышечных нарушений.

Д. Г. Шефер классифицирует диэнцефальные расстройства следующим образом:

I. Диэнцефальные расстройства, приступообразно наступающие: 1) диэнцефальная эпилепсия; 2) диэнцефальные кризы с преобладанием: а) расстройств со стороны внутренних органов (нарушения сердечно-сосудистой системы; нарушения органов дыхания; нарушения желудочно- кишечного тракта); б) нарушения терморегуляции; в) двигательных расстройств; г) обменно-эндокринных нарушений; д) трофических расстройств; е) нервно-психических расстройств; ж) абортивные кризы.

II. Диэнцефальные нарушения, протекающие без приступов, с преобладанием: а) обменно-эндокринных нарушений; б) двигательных расстройств; в) трофических нарушений; г) нервно-психических расстройств.

Преобладание женщин среди больных с поражениями гипоталамуса отмечают многие авторы. По мнению авторов, преобладание женщин среди больных с диэнцефальной патологией объясняется большей лабильностью нервной системы у женщин. всего заболевание встречается в возрасте от 20 до 40 лет.