Диагноз атеросклероза мозговых сосудов

Диагноз атеросклероза мозговых сосудов основывается на постепенном развитии нейродисциркуляторных неврастенических состояний при наличии симптомов общего атеросклероза, нарушений обмена веществ (липоидного), а также изменения соотношения холестерина и лецитина и белковых фракций крови.

Характерно медленно прогрессирующее течение заболевания. Важно диагностировать атеросклероз мозговых сосудов в начальных стадиях развития, когда клинические проявления еще скудны и атеросклеротический процесс обратим. В пользу атеросклероза мозговых сосудов говорят атеросклеротические изменения в сосудах сердца, аорте, сосудах глазного На электроэнцефалограмме в начальной стадии атеросклероза мозга отмечается низкая амплитуда альфа-ритма, его аритмичность. При наличии очагов размягчения в мозгу на электроэнцефалограмме обнаруживается полное отсутствие альфа-ритма или снижение амплитуды с появлением нерегулярной бета-активности и дельта-волн.

В начальной стадии атеросклероза мозговых сосудов наблюдаются ангиодистонические явления, дисциркуляторная астения. Дифференциальной диагностике с неврастенией может помочь исследование глазного электрокардиография, электроэнцефалография, осциллография периферических сосудов. В поздних стадиях заболевания, когда к атеросклерозу присоединяется артериальная гипертензия, необходимо дифференцировать с гипертонической болезнью. Дифференциальный диагноз при атеросклерозе мозговых сосудов проводится с облитерирующим эндартериитом мозговых сосудов и сифилитическим артериитом. В случае развития выраженных общемозговых симптомов с очаговыми поражениями атеросклероз дифференцируют с опухолью головного мозга. При атеросклерозе сосудов головного мозга головные не так интенсивны, не имеют склонности к нарастанию, редко сопровождаются характерным для опухолевого процесса состоянием глазного Для больных прогрессивным параличом и сифилисом головного мозга характерны положительные серологические реакции ликвора и изменения глазного Атеросклероз сосудов мозга иногда дифференцируют с болезнью и Альцгеймера, которая имеет хроническое течение; но органические симптомы бывают различно выражены и деменция развивается быстрее, чем при атеросклерозе.