Семейная атаксия – течение, прогноз и лечение
Оглавление
Течение
Семейная атаксия Фридрейха в большинстве случаев имеет медленное, постепенно прогрессирующее течение и может длиться многие десятилетия. Заболевание прогрессирует безостановочно и только в редких случаях отмечены очень незначительные ремиссии и более или менее длительное стационарное состояние.
Беременность, роды, случайные заболевания могут вызвать ухудшение в течении болезни. Ухудшение иногда отмечается и в периоде полового созревания.
Прогноз и лечение
Прогноз определяется медленно прогрессирующим течением болезни. Выздоровление не наступает, но непосредственной угрозы для жизни нет. Заболевание развивается в течение очень многих лет и постепенно все более ограничивает двигательные возможности больного, приковывает его к постели. Смерть наступает от присоединяющихся случайных болезней, иногда от паралича бульбарных центров.
Патогенетического лечения пока нет. Симптоматическое лечение сводится к массажу, лечебной физкультуре с обращением специального внимания на упражнения в точности движений. Эти меры временно несколько уменьшают явления атаксии.
Ортопедическая помощь как консервативная (ортопедическая обувь), так и хирургическая (например, тенотомия) способствую улучшению походки, но это имеет только временный характер.
Имеются отдельные наблюдения о благоприятном влиянии витамина В12. Лечение витаминами комплекса В, особенно В12 и Вь можно проводить повторными курсами, если после первого курса было отмечено улучшение. У 3 больных, находившихся под нашим наблюдением, инъекции витамина В12 (по 100—200 мкг ежедневно) вызвал временную приостановку процесса и некоторое улучшение походки Двое из них смогли после лечения ходить без палки. У других больных витамин В12 никакого эффекта не дал.