Этиология спастической кривошеи
Болезнь начинается в различные возрастные периоды. По Л. В. Абракову, начало чаще всего приходится на возраст 20—30 лет. Герц и Глазер приводят несколько более поздний возраст начала, между 30 и 40 годами. По данным Паттерсона и Литля, начало заболевания чаще приходится даже на 5-е десятилетие.
Мужчины болеют, по некоторым данным, несколько чаще женщин. По другим данным, оба пола болеют одинаково часто. Профессиональный момент в этиологии этого заболевания роли не играет.
Из этиологических факторов, приводящих к развитию спастической кривошеи, следует прежде всего упомянуть эпидемический энцефалит. На эту связь указывал ряд авторов. Из 40 больных спастической кривошеей, обследованных Л. В. Абраковым, эпидемический энцефалит в прошлом имел место у 20.
Другим заболеванием, лежащим нередко в основе спастической кривошеи, является торсионная дистония. Указывалось, что первым симптомом торсионной дистонии нередко бывает кривошея. Описаны, впрочем, и такого рода сочетания, когда начальная врожденная генерализованная торсионная дистония, регрессируя в дальнейшем, превращается затем в локальный спазм одной только шейной мускулатуры.
Выяснилась также этиологическая роль травмы в происхождении этого синдрома.
Психические причины, в виде разного рода тяжелых душевных переживаний, играют, по-видимому, лишь роль добавочных этиологических факторов, утяжеляющих проявление основного органического заболевания. Вероятно, такую же роль дополнительного этиологического фактора могут играть и разного рода местные раздражающие процессы на шее (рубцы, местные воспалительные процессы и пр.).