Переломы основания черепа

Механизм возникновения перелома. Переломы основания черепа возникают:

  1. вследствие непосредственного приложения силы к осно­ванию черепа;
  2. вследствие противодействия со стороны затылочно-вертебрального сочленения в момент приложения силы к любому участку черепа;
  3. при воздействии внешних сил с двух сторон с возникновением общей дефор­мации черепа;
  4. переломы основания черепа являются продолжением пере­ломов свода черепа.

Переломы основания черепа можно разделить на две группы:

  1. комбинированное повреждение свода и основания черепа, когда линии переломов лобной, височной или затылочной кости переходят на основание черепа;
  2. переломы основания черепа.

Первая группа переломов возникает обычно при непосредственном воз­действии механического фактора на свод черепа или его парабазальные от­делы. Вторая группа — переломы основания черепа — обычно является след­ствием «столкновения» костей основания с шейными позвонками или голов­ками нижней челюсти в области суставных поверхностей; иногда эти переломы возникают при передаче механического воздействия с парабазальных отделов

черепа на основание. В то время как кости свода черепа имеют относительно однородное строение с четким разделением наружной и внутренней пластинки диплоического слоя, кости основания черепа характеризуются неоднородностью строения, большой прочностью одних участков (средние отделы затылочной кости, скалистая часть пирамиды) и хрупкостью других (покрышка лабиринта, большие крылья основной кости, решетчатая и надорбитальная части лобной кости), наличием многочисленных отверстий для прохождения нервов и сосудов и воздухоносных полостей. Все это обусловливает разнообразные направ­ления узких линий перелома, носящих характер единичных трещин и редкость оскольчатых переломов со смещением отломков.

Известно, что при сдавлении черепа в тисках можно уменьшить размер одного из его диаметров, в то время как другие диаметры соответственно будут увеличиваться. Это увеличение диаметра может доходить до 1 см, при большей величине наступает перелом.

А. Игнатовский различал поперечный, продольный и диагональный переломы основания черепа, которые возникают при «распирающем действии» и при соответствующем направлении силы; четвертый вид — кольцевидный или множественный перелом — возникает при давлении сверху вниз и «вдавлении» позвоночника в основание черепа. Часто переломы основания черепа располагаются в более тонких костных отделах, оставляя неповрежденными более прочные отделы костей. Нередко линии перелома основания черепа связывают отверстия, через которые проходят нервы и кровеносные сосуды.

Adblock
detector