Эпидуральное или субдуральное расположение экстрамедуллярной опухоли

Расположение опухоли по отношению к твердой мозговой оболочке имеет некоторое прогностическое значение; при эпидуральных опухолях отпадает необходимость вскрывать твердую мозговую оболочку. Поэтому полезно, если возможно, уточнить и данный вопрос. Бабинский и Ярковский высказали следующее положение: чем больше расстояние между уровнем расстройства чувствительности и уровнем, с которого могут быть получены защитные движения, тем больше данных предполагать эпидуральную локализацию опухоли. Длительные корешковые боли до появления спинальных явлений говорят о субдуральной опухоли. О наличии субдуральной опухоли говорит резко выраженный и рано появляющийся симптом ликворного толчка; синдром вклинивания при них наблюдается чаще, а симптом остистого отростка — реже, чем при эпидуральных опухолях. Следует также иметь в виду, что эпидуральные опухоли встречаются значительно реже, чем субдуральные.

Предоперационное распознавание экстрамедуллярных опухолей в форме песочных часов, одна часть которых располагается субдурально, а другая эпидурально, практически едва ли осуществимо. Обычно в этих случаях диагностируют субдуральную опухоль.

Субдурально-эпидуральные невриномы встречались в 4—5 % всех экстрамедуллярных первичных опухолей. Распознавание эпидурально-паравертебральных опухолей, имеющих форму песочных часов, облегчается спондилографией (паравертебральная тень опухоли, расширение соответствующего межпозвоночного отверстия, иногда другие костные изменения позвонка).

Смотрите так же:
Стадия парапареза и параплегии... По мере роста опухоль сдавливает весь поперечник спинного мозга и броун-секаровский синдром сменяется парапарезом, а в дальнейшем параплегией. В резул...
Лечение опухолей спинного мозга... Единственным эффективным методом лечения доброкачественных опухолей спинного мозга является хирургический. Консервативное лечение не может дать излече...
Стадия частичной блокады Что касается частичной блокады, то из наличия ее нельзя сделать никаких диагностических заключений: частичная блокада одинаково часто встречается как ...
Синдром поперечного поражения спинного мозга... Опухоль растет в сторону наименьшего сопротивления. Нерастяжимая твердая мозговая оболочка оказывает субдуральной опухоли большее сопротивление, чем м...
Adblock detector