Длительный дренаж желудочковой системы

В практической работе по детской мозговой онкологии в течение последних лет получил достаточно широкое распространение метод длительного дренирования системы боковых желудочков мозга с помощью специально сконструированной для этого аппаратуры. Использование длительного дренажа имеет диагностическое и лечебное значение. Начали его применять в порядке экстренной помощи больным с быстронаступившей окклюзией ликворных путей при нарастающей мозговой гипертензии с расстройством сердечно-сосудистой деятельности и дыхания и тяжкими, стволовыми нарушениями. Проводили пункцию переднего рога, после чего в нем устанавливали на длительный срок дренаж. Тяжелые явления мозговой гипертензии быстро ликвидировались, исчезали стволовые нарушения, расстройства сердечно-сосудистой деятельности и дыхания. Вместе с тем, как установлено дальнейшими клиническими наблюдениями, в течение 2—3 суток после наложения дренажа полностью ликвидировался сопутствующий опухоли мозга отек и последующая операция производилась в значительно более благоприятных условиях. Кроме того, ликвидация мозговой гипертензии, устранение отека мозга и дислокационных мозговых явлений после наложения дренажа позволяли уточнять характер процесса и его локализацию. Длительный дренаж может быть использован при производстве вентрикулографии методом спонтанного введения воздуха.

Для обеспечения спокойного течения послеоперационного периода дренаж оставляют в желудочковой системе на 1—2 дня. При некоторых осложнениях у больных после удаления опухоли мозга (инфекция, ликворрея, неустраненный ликворный блок) длительный желудочковый дренаж устанавливают на определенный срок для нормирования мозгового давления или для введения через дренажную трубку лекарственных препаратов в полость желудочков мозга.

Помимо этого, наложение дренажа позволяет вести детальное биохимическое исследование ликвора, являющееся постоянным контролем состава ликвора и его колебаний в зависимости от течения патологического процесса в мозгу и возникших осложнений в этом процессе.

Adblock
detector