Течение и прогноз церебрального паралича у детей

Детские церебральные параличи являются следствием процессов, которые поразили мозг на той или иной стадии развития, имеют, как правило, регредиентное течение с очень медленным и постепенным улучшением. Чем раньше и сильнее был поражен мозг, тем менее значительно улучшение. Присоединение эпилепсии резко ухудшает прогноз, и течение болезни из регредиентного может стать прогредиентным.

Время и степень поражения мозга в основном определяют прогноз. Антенатальное поражение мозга, как правило, прогностически тем серьезнее, чем в более ранние месяцы внутриутробного развития оно произошло. Дефекты и уродства мозга связаны с поражением его в первую половину беременности. Распространенные деструктивные поражения корково-подкорковых формаций с нарушением основных закономерностей строения (микрогирия, гетеротопия, недоразвитие лобных, мозжечковых и других образований) прогностически хуже, чем ограниченные очаговые поражения. при отсутствии эпилептических припадков или  наличии их только в ранней фазе болезни и при негрубых снижениях психических функций рано начатая, систематически и длительно проводимая комплексная терапия может привести к значительному улучшению, позволяющему расценивать прогноз у этих детей как удовлетворительный в смысле возможности самостоятельного передвижения, самообслуживания, обучаемости, хотя в весьма скромных пределах. Успехи передовых учреждений, разработавших и применяющих комплексы длительного лечения, не позволяют расценивать больных детским церебральным параличом как бесперспективных хронически больных. Чем раньше поставлен диагноз и начато лечение, тем больших успехов можно добиться. Неврологическое обследование должно проводиться всем новорожденным для раннего выявления патологии нервной системы и направления детей с поражением мозга для лечения в соответствующие учреждения (отделения для новорожденных с патологией нервной системы, детские неврологические отделения в клиниках и больницах).