Спинальный арахноидит

Спинальный арахноидит бывает разлитой и ограниченный. Симптомы спинального арахноидита развиваются через некоторый, иногда значительный срок, после инфекции и травмы. Вначале появляются корешковые боли, парестезии. В дальнейшем к ним присоединяются проводниковые двигательные и чувствительные симптомы. Развивается картина постепенно нарастающего экстрамедуллярного процесса с явлениями белково-клеточной диссоциации в спинномозговой жидкости. Спинальный, особенно кистозный, арахноидит клинически мало отмечается от экстрамедуллярной опухоли. Однако изменения спинномозговой жидкости при арахноидите менее грубы, чем при опухоли, в развитии симптомов бывают остановки и довольно значительные ремиссии, что не характерно для опухоли. Большое диагностическое значение имеют контрастные методы исследования. В детском возрасте спинальные опухоли и спинальные арахноидиты встречаются редко.

Лечение церебральных и спинальных арахноидитов консервативное и хирургическое. Применяются антибиотики, внутривенные вливания уротропина (3—5 мл 40% раствора). Показаны назначение витаминов группы В и С, дегидратация (внутримышечные инъекции сернокислой магнезии, прием диуретических препаратов — лазикса, диакарба, диамокса и др.). при затянувшихся формах, особенно при хроническом течении, показана рентгенотерапия (по 30—75 р на сеанс 2 раза в неделю; курс 6—8 сеансов). Пневмоэнцефалография при арахноидитах имеет не только диагностическое, но и терапевтическое значение. При спинальных арахноидитах применяется лечение сероводородными пли радоновыми ваннами, грязелечение. Назначаются также симптоматическое лечение, болеутоляющие препараты, противосудорожные (люминал, дилантин, гексамидин и др.) при эпилептиформных припадках.

При отсутствии или незначительности эффекта консервативной терапии применяется хирургическое лечение. Особое значение имеет оперативное удаление кист, рубцов, спаек при оптикохиазмальном и спинальном арахноидите, а также арахноидите задней черепной ямки.

Adblock
detector