Профилактика и лечение клещевого энцефалита

Профилактика складывается из мероприятий по борьбе с клещами и иммунизации населения. Уничтожение клещей и грызунов в зараженных областях — это целая система мероприятий. Основное значение для предупреждения заболеваемости клещевым энцефалитом имеет вакцинация населения, проживающего в местности, где наблюдаются заболевания, и людей, которые направляются в такие районы. В последние годы пользуются тканевой культуральной вакциной, менее реактивной, чем применявшаяся ранее мозговая формолвакцина. По данным М. П. Чумакова, Д. К. Львова и соавторов, эпидемиологическая эффективность первичного курса (троекратные прививки) достигает 70—80%. Ревакцинация (через 4—6—12 месяцев) повышает эффективность до 85—94%, а ревакцинация на протяжении 2—3 лет — до 94—97%. Авторы подчеркивают, что эффективность прививок в отношении развития паралитических форм 94—98%. Л. Г. Гольдфарб и К. Г. Уманский установили обратно пропорциональную зависимость между величиной иммунной прослойки населения и частотой паралитических форм клещевого энцефалита. Для существенного и стойкого снижения заболеваемости в сельских местностях с высоким уровнем риска заражения минимально необходима вакцинация 60—80% населения.

Для лечения клещевого энцефалита в остром периоде применяют специфическую серотерапию — специфический гамма-глобулин по 5— 6 мл ежедневно или через день в течение нескольких дней в зависимости от состояния больного. Введение сыворотки людей, переболевших клещевым энцефалитом, эффективно, но практически трудно выполнимо. В остром периоде по методу Безредки вводят гипериммунную лошадиную сыворотку по 20—30 мл. Рекомендуются дегидратирующие препараты (25% раствор сернокислой магнезии внутримышечно по 3—5—10 мл ежедневно в зависимости от возраста, диамокс или лазикс, или фонурит внутрь в возрастной дозировке), с целью уменьшения отека мозга и внутричерепной гипертензии. Подкожно вводят кислород.

Наиболее трудно лечение прогредиентных форм клещевого энцефалита. Применяют вакцино-серотерапию, эффективность которой значительно меньше, чем в остром периоде. при безрезультатности консервативной терапии больных кожевниковской эпилепсией показано оперативное лечение.

Adblock
detector