Полиневриты

Полиневриты возникают при различных инфекциях и интоксикациях. По развитию и течению они бывают острыми, подострыми и хроническими. В клинической симптоматологии полиневритов независимо от этиологии имеется ряд общих черт. Для них характерен дистальный тип поражения: больше всего страдают кисти, стопы, пальцы. Это обусловлено тем, что нервы дистальных отделов конечностей наиболее удалены от своих клеток — трофических центров — и находятся в наименее благоприятных условиях в отношении инфекционных и токсических воздействий.

Расстройства чувствительности имеют типичное для полиневрита распределение в виде перчаток и носков или чулок. Двигательные и трофические расстройства также наиболее выражены в дистальных отделах конечностей. Парезы и параличи имеют периферический характер: тонус мышц снижен, сухожильные рефлексы отсутствуют, развиваются атрофии. При полиневритах различной этнологии часто избирательно поражаются определенные (двигательные или чувствительные) волокна нервов. Многие формы полиневритов (алкогольный, мышьяковый, свинцовый и др.) встречаются у детей крайне редко. Дифтерийный полиневрит, наоборот, отмечается преимущественно в детском возрасте. Кроме дифтерийного, у детей наблюдается острый инфекционный полиневрит, а в периоды войн имели место авитаминозные полиневриты и полирадикулоневриты при алиментарной дистрофии. Иногда и у детей наблюдаются полиневриты после брюшного тифа, гриппа, малярии и др.