Менингеальная форма клещевого энцефалита

Серозный менингит, вызванный вирусом клещевого энцефалита, является менингеальной формой этой болезни. Удельный вес менингеальной формы значительно повысился в последние годы: на Урале она составляет 77%, в Белоруссии 52—57,2%. Отмеченная в 50-х годах средняя частота менингеальных форм 40—50% заметно увеличилась в 60-х годах.

Клинические симптомы при менингеальной форме развиваются остро, с высоким подъемом температуры, резкой головной болью, рвотой, появлением менингеальных симптомов. Лихорадочный период продолжается 6—15 дней, иногда дольше. Спинномозговая жидкость прозрачна, давление ее повышено. Выражена характерная для воспалительных процессов клеточно-белковая диссоциация с цитозом от нескольких десятков до нескольких сот, нормальным или несколько увеличенным содержанием белка. Поданным Н. В. Шубина, увеличение цитоза может появиться в конце острого периода при спаде менингеальных симптомов. Динамика изменений ликвора может быть различной: равномерное и постепенное уменьшение цитоза и белка или переход клеточно-белковой диссоциации раннего периода в белково-клеточную. У некоторых больных отмечаются изменения глазного дна, стушеванность границ сосков зрительных нервов, выбухание сосков, расширение вен. Эти изменения указывают на внутричерепную гипертензию. У многих больных снижены и неравномерны сухожильные рефлексы, появляются патологические рефлексы. Патология рефлексов кратковременна и исчезает при уменьшении гипертензии. Вегетативные нарушения у детей выражены более резко, чем у взрослых. При выраженности интоксикации у детей, часто наблюдается артериальная гипотония в сочетании с тахикардией. В острой фазе дети часто оглушены, сонливы, реже наблюдаются делириозные состояния. После падения температуры, уменьшения и исчезновения менингеальных симптомов у детей долго отмечаются общая психическая заторможенность, негативизм. Длительность менингеальной формы 2—3 недели. Выздоровление, как правило, полное, без дефекта. Церебрастенический синдром, постепенно сглаживаясь, выражен несколько месяцев.

Adblock
detector