Листериоз

Листериоз («детский септический гранулематоз») вызывается грамположительной подвижной палочкой из семейства коринебактерий. Инфекция зоонозной природы у взрослых в спорадических случаях (попадая с мясом, молоком и инфицированной водой) может вызвать менингоэнцефалит. У беременных заболевание характеризуется лихорадкой и явлениями пиелоцистита. Заражение плода происходит с момента образования плацентарной циркуляции (с IV месяца беременности) через пупочную вену.

Множественные бактериально-токсические некрозы и гранулемы с клеточной пролиферацией находят во всех внутренних органах, в том числе в головном мозге (что позволяет диагностировать гнойный менингоэнцефалит). В клинической картине ведущим является септический процесс, проявляющийся на коже диффузными узелками или геморрагической сыпью, напоминающей высыпания при синдроме Уотерхауза—Фридерихсена. Такие же высыпания, нередко с изъязвлениями, обнаруживаются и на слизистых оболочках. Для диагностики применяются реакция агглютинации и реакция связывания комплемента.

В последнее время эти заболевания (цитомегалия и листериоз) привлекают внимание клиницистов, так как нередко являются причиной тяжелых ранних фетопатий с резкой задержкой развития.

Для борьбы с киматопатиями ведущими факторами являются профилактика заболеваний беременной женщины, особенно в первую половину беременности, и активная стимуляция процессов репарации плода при болезни матери. Применяются лекарственные средства, улучшающие кислородное питание, способствующие спонтанному восстановлению структур эмбриона, повышающие возможность регенерации ткани в раннем онтогенезе с компенсацией повреждений центральной нервной системы (витамин Е, витамин В2 и др.). В фетальном периоде при наличии воспаления к этим препаратам добавляют антибиотики широкого спектра действия.