Эпидемический энцефалит

Изучение эпидемического энцефалита (энцефалит Экономо, латергический энцефалит, энцефалит зимний) сыграло большую роль не только в изучении всей проблемы энцефалитов, но и в развитии неврологии в целом. Первые случаи эпидемического энцефалита наблюдались в 1915 г. под Верденом. Подробное описание клиники и патологической анатомии эпидемического энцефалита венским профессором Экономо в 1917 г. дало основание назвать болезнь энцефалитом Экономо. И. Ю. Тарасевичу  принадлежит одно из первых подробных описаний эпидемического энцефалита у детей.

Эпидемический энцефалит встречается как спорадически, так и в виде эпидемических вспышек различного размаха. В 1916—1917 гг. в ряде европейских стран наблюдались небольшие вспышки эпидемического энцефалита, в 1918 г. — в США. С конца 1919 г. по февраль 1920 г. эпидемии энцефалита охватили все страны мира. Следующая большая эпидемия наблюдалась в 1924 г. Прямых данных о количестве заболевших при этих больших эпидемиях нет, но по ряду косвенных показателей считают, что заболели десятки тысяч людей. По данным М. С. Маргулиса, в СССР за 1923—1929 гг. переболело эпидемическим энцефалитом более 12 000 человек. После 1924 г. заболеваемость эпидемическим энцефалитом стала постепенно уменьшаться, а с 1927 г. регистрируются спорадические случаи. В настоящее время, как и ряд других болезней, эпидемический энцефалит, особенно в острой фазе, имеет значительные отличия от описанных в руководствах классических симптомов и, как правило, не диагностируется. Лишь при развитии симптомов поздней, хронической прогредиентной фазы болезни можно установить достаточно обоснованный диагноз. Эпидемическим энцефалитом заболевают люди различного возраста, но чаще всего в 20—30 лет. Детский и юношеский возраст (10—20 лет) занимает второе по частоте место. Дети первых 10 лет жизни заболевают реже, но в возрасте до 5 лет болезнь протекает наиболее тяжело. Средняя летальность в периоды эпидемических вспышек достигала 20—30%, а при некоторых эпидемиях — 50%. Отмечена несколько большая заболеваемость городского населения и более высокий процент мужчин. Эпидемический энцефалит относится к сезонным инфекциям с максимумом заболеваемости в зимние месяцы. Способы передачи инфекции неизвестны, воздушно-капельная передача маловероятна, так как заболевание не является высококонтагиозным. Предполагается инфицирование непосредственно или через промежуточных носителей. Контактный способ передачи инфекции удается доказать не более чем в 4—6% случаев. Наиболее вероятно, что длительность инкубационного периода равняется 1—14 дням и более.

Adblock
detector