Диагноз приобретенной энцефалии

Увеличение и деформация черепа с напряженными, непульсирующими родничками, расширенными черепными швами, маленькое, треугольное, сморщенное, старообразное личико при непомерно большой голове позволяют диагностировать врожденную гидроцефалию. Дальнейшие исследования должны уточнить форму гидроцефалии и по возможности ее этиологию. Отличием рахитического черепа от гидроцефального является его более четырехугольная, ящикообразная форма, отсутствие низкого стояния глазниц, напряжения и выбухания родничков. При гидроцефалии нет характерных для рахита изменений в костях скелета, а при рахите нет характерной для гидроцефалии неврологической симптоматики. при отсутствии выраженного рахита незакрытые после полутора лет роднички позволяют диагностировать гидроцефалию. Нормальный или разведенный состав спинномозговой жидкости отличает гидроцефалию от менингита. Весьма трудно отличить гидроцефалию от опухоли мозга. Течение процесса при гидроцефалии не является неуклонно прогрессирующим, что типично для опухоли. при гидроцефалии наблюдается течение с остановками процесса разной, иногда большой длительности, улучшение и ухудшение иногда через много лет. Белково-клеточная диссоциация в ликворе имеет место (но не обязательно) при опухолях и отсутствует при гидроцефалии. Однако в ряде случаев отличить опухоль мозга от гидроцефалии удается только после дополнительных параклинических исследований. Для диагноза вторичной гидроцефалии после воспалительных процессов в оболочках мозга или травмы большое значение имеет анамнез. Важный в практическом отношении вопрос об открытой или  закрытой форме гидроцефалии решается на основе рентгенографических данных и специального исследования (метод изучения резорбции).