Врожденный сифилис нервной системы

Врожденный сифилис нервной системы наблюдается в первые дни жизни, в детском, юношеском возрасте и т. д. Патологоанатомически находят явления менингита, эндартериита, гидроцефалии, изменения, характерные для ухотки спинного мозга и прогрессивного паралича. Отмечаются также сефекты развития в виде микрогирии и лобарного склероза. В возрасте нескольких месяцев умеренная водянка головного мозга, обусловленная базальным сифилитическим менингитом, встречается у 5—7—10% больных и может представлять собой единственное клиническое проявление врожденного сифилиса. Диагноз вытекает из данных семейного анамнеза, положительных серологических исследований, наличия атрофии зрительных нервов, параличей, умственной отсталости и т. д. При сифилитической гидроцефалии дети погибают большей частью из-за множественного поражения других органов. Специфическое лечение не всегда успешно из-за необратимых рубцово-спаечных образований. При врожденном сифилисе может встречаться сифилитический менингит или менинго-энцефалит. В таких случаях у ребенка в возрасте нескольких месяцев нередко выпячивается родничок, в ликворе определяется плеоцитоз и положительная реакция Вассермана. При отсутствии специфического лечения появляются параличи черепномозговых нервов, в частности наступает атрофия зрительных нервов со слепотой. Сифилитический эндартериит у ребенка в возрасте 1—5 лет влечет за собой часто развитие параличей (моноплегий, гемиплегий с афазией и деменцией). К сифилитическим параличам нередко присоединяются эпилептические припадки джексоновского типа. Однако общие эпилептические припадки при конгенитальном сифилисе могут развиваться и изолированно, не уступая специфической терапии. У детей (6—15 лет) на почве врожденного сифилиса могут возникнуть прогрессивный паралич и табес. Последний встречается очень редко и выражается снижением зрения (атрофия зрительных нервов), рефлекторной неподвижностью зрачков, позднее наступлением атаксии. Реакция Вассермана в ликворе бывает положительной при отсутствии других изменений в ликворе. Иногда наблюдается картина юношеского или детского табопаралича. У детей с резко выраженной умственной осталостью важно исследовать реакцию Вассермана.

Adblock
detector