Сонная болезнь (Африканский Трипанозомоз)

История и общая характеристика

Африканский трипанозомоз является своеобразным генерализованным инфекционным заболеванием. В центральной нервной системе трипанозомоз проявляется хроническим менинго-энцефалитом. Заболевание известно в течение столетий как африканская «сонная болезнь». Но только в начале XX века было выяснено, что это заболевание человека вызывается простейшими — биченосцами из рода Trypanosoma. Выяснение роли трипанозомы как возбудителя африканской сонной болезни связано с именем Кастеллани, который в 1903 г. нашел трипанозом в спинномозговой жидкости больных. Сама трипанозома незадолго до того, в 1902 г., была описана Даттоном.

Этиология

Известно несколько групп патогенных трипанозом, причем человеческая сыворотка обладает способностью разрушать все патогенные трипанозомы, за исключением паразитов самого человека. Трипанозомы, вызывающие сонную болезнь у человека, выглядят (при окраске по Романовскому— Гимза) как голубые веретенообразные микроорганизмы с большим овальным красным ядром, лежащим вблизи центра клетки. Кроме того, вблизи заднего конца клетки, где возникает спиралевидный жгутик (flagellum), располагается маленькое красное ядрышко (blepharoplast). Трипанозомы имеют 15—30 р в длину и 1,5—2,5 р в ширину. Размножаются продольным бинарным делением.

Лечение

В начальных стадиях африканского трипанозомоза рекомендуют препараты мочевины (наганин) для внутривенных вливаний: в первый день вводят 5 мл 10% раствора, в следующий — 10 мл, а затем по 10 мл один раз в неделю. Курс, состоящий из 10 вливаний, может привести к излечению на ранних стадиях болезни. Имеются также сведения о профилактическом действии наганина: введение внутривенно 10 мл 10% раствора делает человеческий организм невосприимчивым к трипанозомозу на срок до 4 месяцев. В мозговой стадии заболевания наганин неэффективен. В этой фазе с успехом применяют препараты мышьяка (атоксил, трипарсамид). Рекомендуют чередовать курсы атоксилового лечения с подкожными инъекциями солянокислого эметина (по 0,02—0,05 г). Некоторые считают целесообразным комбинировать вливания трипарсамида с внутривенным введением наганина.

В последние годы в качестве эффективных профилактических и, возможно, лечебных средств предлагают различные диамидины, главным образом стильбамидин, пропамидин и пентамидин (особенно последний).

Профилактика: изоляция больных, борьба против мух це-це, уничтожение животных, являющихся естественным резервуаром трипанозомоза в природе, оставление людьми эндемических очагов африканского трипанозомоза.