Ранние психические расстройства при туберкулезном менингите

В раннем начальном периоде болезни почти всегда наблюдаются изменения со стороны психических функций, начиная от нерезкой адинамии и снижения психической активности до более отчетливо выраженных психических расстройств с неадекватными реакциями на окружающее. Больные избегают раздражителей, уединяются; иногда, наоборот, бывает повышенная возбудимость. Эти симптомы объясняются нарушением корковой деятельности. В этот же период у больных наблюдается сонливость. В некоторых случаях бывают и более сложные психические расстройства, вплоть до выраженных психозов. Иногда наблюдается расстройство памяти в виде амнезии.

Психопатологию раннего периода туберкулезного менингита в нашей клинике изучал М. И. Лапидес. Он описал онероидные и делириозные расстройства сознания, которые могут возникать уже в раннем периоде болезни.

Нарушение температуры. К ранним симптомам относится нарушение температуры, которое возникает уже в самом начале заболевания. Обычно у больных наблюдается субфебрилитет. В отдельных случаях заболевание начинается с высокой температуры, которая может держаться длительно. Иногда менингит может развиться при нормальной температуре. Эти изменения и колебания температуры определяются не только менингитом, но и характером туберкулезного процесса. Температура держится до 2—3 месяцев, иногда больше. В последние годы в связи с более ранним началом лечения и применением фтивазида наблюдается и более раннее падение температуры (через 1—1,5 месяца от начала заболевания).