Патологическая анатомия отравления марганцем

Патологоанатомические исследования центральной нервной системы проведены лишь в единичных секционных случаях. При этом были отмечены дегенеративные изменения, наиболее тяжело выраженные в области подкорковых узлов, в меньшей степени в коре и зрительном бугре. Очаги концентрировались по преимуществу вокруг сосудов.

Более детальные гистологические исследования проведены на экспериментальном материале. Полученные в эксперименте данные позволили констатировать следующее: при хроническом отравлении, вызванном повторными введениями соединений марганца интравенозно или ингаляционным путем, в мозгу экспериментальных животных возникают диффузные изменения, которые носят по преимуществу дистрофический характер и наиболее тяжело выражены в клетках стриопаллидарной системы. Дистрофический процесс сопровождается вакуолизацией, острым набуханием и центральным тигролизом протоплазмы, пикнозом и эктопией ядер. Иногда встречаются клетки-тени. Значительные изменения обнаруживаются со стороны астроцитарной глии. Отмечается гиперплазия микроглии. Сосудистая реакция в этих случаях умеренно выражена и характеризуется небольшой гиперемией, частичным отеком и незначительными кровоизлияниями. Процесс в целом может быть отнесен к числу энцефалопатий. При субокципитальном введении хлористого марганца наряду с тяжелым дегенеративным процессом в клетках М. С. Толгская наблюдала выраженную сосудистую реакцию, обширные кровоизлияния, тромбы и лимфоидные инфильтраты вокруг сосудов. А. М. Гринштейн и Н. А. Попова отмечали также изменения в сосудистых сплетениях желудочков, Л. М. Духовникова после более массивного отравления в первую очередь констатировала сосудистые нарушения, набухание стенок, десквамацию эндотелия, стазы, периваскулярный отек, кровоизлияния. В паренхиматозных органах отмечены изменения дегенеративно-дистрофического характера.