Патогенез и патофизиология токсопласмоза

В острой фазе заболевания токсоплазма размножается в животном организме и гематогенно распространяется по разным тканям и органам. Однако, как показали эксперименты на животных, этот процесс зависит прежде всего от штамма токсоплазмы и состояния организма пораженного животного. Например, штамм RHпоражает центральную нервную систему большинства восприимчивых млекопитающих, но у голубей центральная нервная система не страдает. В зависимости от способа заражения токсоплазмой и естественной устойчивости организма токсоплазмоз может протекать весьма разнообразно. Нередко острая фаза токсоплазмоза заканчивается смертью в разные сроки со времени заражения. В других случаях заболевание приобретает подострое или хроническое течение. Устойчивость организма против токсоплазмоза зависит от более высокой врожденной невосприимчивости или повышенной способности вырабатывать иммунитет. С другой стороны, по-видимому, имеет значение степень вирулентности (или патогенность) данного штамма токсоплазмы. Некоторую роль играет, вероятно, массивность заражения. При цикле размножения токсоплазмы, продолжающемся от 6 до 12 часов, значительный иммунитет может развиться прежде, чем небольшое количество токсоплазм, попавших в организм при заражении, размножится до летального порога (образование антител у экспериментальных мышей можно установить уже через 4—5 дней после заражения). Введение же большого количества паразитов при заражении вызывает гибель животного еще до того, как иммунитет достигает эффективного уровня. Но и в развитии иммунитета важное место принадлежит штаммовым различиям токсоплазмы. Так, при экспериментальном заражении мышей и хомяков штаммом полный гомологичный иммунитет развивается в течение недели, а у животных, зараженных штаммом RH, иммунитет не развивается вовсе.

Наконец, в патогенезе токсоплазмоза может играть роль и возрастной фактор. Это особенно выражено у людей: у грудных детей заболевание протекает наиболее тяжело, с поражением центральной нервной системы, между тем у взрослых — как соматическая инфекция, без поражения центральной нервной системы, а иногда и бессимптомно.