Мозговые сосудистые нарушения

В некоторых случаях тяжелых отравлений свинцом на высоте развития колики возникало острое нарушение мозгового кровообращения, протекавшее по типу сосудистого криза. При этом отмечались расстройство сознания, преходящие явления гемипареза, афазия, амавроз, офтальмоплегии, нередко констатировались изменения со стороны глазного дна, спазм сосудов, бледность сосков зрительного нерва, иногда застойные соски.

По мере купирования сосудистого криза обычно утихали явления колики и восстанавливалось мозговое кровообращение. Лишь в тех случаях, когда криз сопровождался тромбозом или кровоизлияниями, описаны стойкие нарушения функций.

Некоторые авторы склонны приписывать хроническому воздействию свинца развитие раннего склероза сосудов мозга. Однако многочисленные наблюдения показали, что в развитии склероза мозговых сосудов обычно играет роль комплекс факторов, среди которых свинец может иметь то преобладающее, то второстепенное значение. Связь раннего церебрального склероза с воздействием свинца может считаться обоснованной лишь при наличии длительного стажа работы в соответствующей профессии, сравнительно нестарого возраста (меньше 50—55 лет), наличии в анамнезе явных отравлений и отсутствии других этиологических моментов, которые могли привести к раннему склерозу сосудов.

Однако сосудистые формы свинцовой энцефалопатии также не имеют каких-либо характерных признаков, которые позволили бы их отличить от заболеваний мозга другой этиологии. В этих случаях подтверждением свинцовой этиологии является диффузность процесса, вовлечение периферических отделов нервной системы и, что самое существенное, сочетание с другими признаками свинцового отравления.