Лечение отравления тетраэтилсвинцом

Патогенетическая терапия должна быть направлена на купирование очага возбуждения в подкорковых отделах и стимулирование восстановления корковых процессов. При этом весьма важным является нормализация сна, поскольку наличие бессонницы и кошмарных сновидений способствует углублению патологического состояния. Наиболее благоприятное действие оказывают снотворные из группы барбитуратов: люминал, мединал, нембутал, а при возбуждении — гексенал. Действие гексенала может быть усилено при сочетании внутримышечного введения — 1—1,5 мл гексенала с одновременным введением 50 мл 2% раствора мединала в виде микроклизмы. Такое сочетание рекомендуется при наличии выраженного психомоторного возбуждения.

По мере углубления и удлинения сна самочувствие больных значительно улучшается, ослабевают тревога, страхи, возбуждение. Лечение удлиненным сном, способствующим развитию охранительного торможения, является одним из наиболее эффективных методов терапии при выраженных формах отравления тетраэтилсвинцом. Показано также применение аминазина. В целях купирования возбуждения необходимо назначать большие дозы наркотиков. При этом следует учесть, что применение морфина и его соединений противопоказано, поскольку морфин при данной интоксикации оказывает парадоксальный эффект и способствует нарастанию возбуждения.

Лечение длительным наркотическим сном купирует возбуждение. Спустя несколько дней делириозное состояние исчезает и тем самым предотвращается опасность смертельного исхода. Дальнейшее применение умеренных доз снотворных способствует выздоровлению.

При лечении более легких форм хронических и острых отравлений тетраэтилсвинцом наиболее целесообразным является применение комплексной терапии. С этой целью наряду со снотворными показано использование глюкозы с витаминами, способствующими восстановлению центральной нервной системы (20—25 мл 40% раствора глюкозы, 1—2 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты + 1 мл 5% раствора тиамина); налаживанию сна способствуют теплые ванны перед сном. Важное значение имеет рациональный режим питания, богатый углеводами, белками, витаминами и жирами. При отказе больных от пищи необходимо обеспечить искусственное питание. При коллаптоидных состояниях показано срочное применение сердечных, коразола, кофеина.